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·中医对支气管扩张症的认识

2018-05-09 来源:红阳盐藻、名医博医堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:据不同体质,不同病机从三个不同角度治疗支气管扩张,即:从肝火、肺热、阴虚入手,进行辨证施治,并且应用不同方剂治疗,取得良好的治疗效果。
中医对支气管扩张症的认识
 
支气管扩张属中医的‘咳嗽”、“咯血”、“肺痈”、劳嗽”、肺痿等范畴,多见于儿童和青少年发病。肺虚为本,热为标,肺主气,主宣发肃降,通调水道,若先天禀赋不足,或劳倦过度,均易导致肺脏受损,日久可出现肺气阴两虚,而肺虚又易招邪侵,从而使疾病反复,不易恢复。首见于古代中医文献《金匮要略》:唐代医学家孙思邈,明代医学家王肯堂等人所论述与支气管扩张症颇为相似。如:明代医学家戴原礼在《证治要诀》中论述:“劳嗽,……所嗽之痰,或脓,或时有血腥臭异常。”也比较符含本病症的表现。支气管扩张病症的病因主要与体质因素如脾虚痰湿,气虚肺卫不固、外邪侵袭、劳伤、气郁及嗜好烟酒等有关。何明主任多年的临床经验总结,根据不同体质,不同病机从三个不同角度治疗支气管扩张,即:从肝火、肺热、阴虚入手,进行辨证施治,并且应用不同方剂治疗,取得良好的治疗效果。
 
支扩止血原则
 
笔者认为第八版《内科学》关于支扩止血的原则很不错:对反复咯血的患者,如果咯血量少,可以对症治疗或口服卡巴克洛(安络血)、云南白药。若出血量中等,可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明;若出血量大,经内科治疗无效,可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。
 
小量咯血,可予休息、止咳、镇静等,但不应该使用强镇静剂,以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。中等或大量咯血应严格卧床休息,患侧卧位,保证气道开放,注意防止窒息,准备配血。咯血量多的话可以输血。还要格外注意:保证大便顺畅。
 
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