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特殊人群的高血压

2018-05-02 来源:保山市人民医院心胸外科、心胸论坛     标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:老年高血压的定义是年龄60岁,血压持续或3次以上非同日坐位血压:收缩压(SBP)-140和(或)舒张压(DBP)-90。收缩压(SBP)-140,且舒张压(DBP)90为老年单纯收缩期高血压(ISH)。
(一)定义
 
欧美国家一般以65岁为老年的界限。2008老年高血压诊断与治疗中国专家共识中指出,依据1999年《世界卫生组织国际高血压学会高血压防治指南》。老年高血压的定义是年龄60岁,血压持续或3次以上非同日坐位血压:收缩压(SBP)-140和(或)舒张压(DBP)-90。收缩压(SBP)-140,且舒张压(DBP)90为老年单纯收缩期高血压(ISH)。
 
(二)流行病学
 
2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示,我国老年人群高血压的患病率为49%,即约每2位老年人中就有1例高血压。全国第3次高血压抽样调查资料也显示,我国老年单纯性收缩高血压占老年高血压总人数的53.21%。我国单纯性收缩期高血压患者比例也同样随着年龄的增长而显着增加。提示我国老年高血压人群庞大,其中又以单纯性收缩期高血压为主,而仅32.2%的老年高血压患者接治疗,控制率仅为7.6%。
 
(三)老年高血压的特点
 
1.收缩压与舒张压相差较大老年人动脉硬化明显,几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高,而舒张压相对较低,导致脉压增大。
 
2.血压波动大表现活动时增高,安静时较低;冬季偏高,夏季偏低,而且血压越高,其季节性波动越明显。在24h以内或在一个较长时期都有较大波动,容易发生直立性低血压。这与老年人的压力感器官调节血压的敏感性减退有关。
 
3.并发症与合并症多老年人由于生理功能减退,患高血压后谷易引起心、脑、肾的合并症,如心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等,与此同时,可能存在多种疾病,此时需特别注意,尽量不要使用可能加重合并症和(或)并发症的药物。
 
4.恶性高血压少见老年人的高血压以良性高血压居多,恶性高血压发生率较低。多数表现为起病缓慢,进展慢,症状多不典型或无明显自觉症状,常在体检中或并发脑血管病时才被发现。
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