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判断高血压的病因,明确有无继发高血压

2018-05-02 来源:保山市人民医院心胸外科、心胸论坛     标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:口服避孕药、甘草、生胃酮(甘珀酸)、滴鼻药、可卡因、安非他明、类固醇、非甾体类抗炎药、促红细胞生长素、环胞素。
判断高血压的病因,明确有无继发高血压
 
对怀疑继发性高血压者,通过临床病史、体格检查和常规实验室检查可对继发性高血压进行简单筛查。
 
1.临床病史提示继发性高血压的指征
 
(1)肾脏疾病家族史(多囊肾)。
 
(2)肾脏疾病、尿路感染、血尿、滥用镇痛药(肾实质性疾病)。
 
(3)药物。口服避孕药、甘草、生胃酮(甘珀酸)、滴鼻药、可卡因、安非他明、类固醇、非甾体类抗炎药、促红细胞生长素、环胞素。
 
(4)阵发性出汗、头痛、焦虑心悸(嗜铬细胞瘤)。
 
(5)阵发性肌无力和痉挛(醛固酮增多症)。
 
2.提示继发性高血压的体征
 
(1)库欣综合征面容。
 
(2)神经纤维瘤性皮肤斑(嗜铬细胞瘤)。
 
(3)触诊有肾增大(多囊肾)。
 
(4)听诊有腹部杂音(肾血管性高血压)。
 
(5)听诊有心前区或胸部杂音(主动脉缩窄或主动脉病)。
 
(6)股动脉搏动消失或胸部杂音(主动脉缩窄或主动脉病)。
 
(7)股动脉搏动消失或延迟、股动脉压降低(主动脉缩窄或主动脉病)。
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