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原发性高血压临床表现

2018-05-02 来源:保山市人民医院心胸外科、心胸论坛     标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:高血压病根据起病和病情进展的缓急及病程的长短可分为两型,缓进型和急进型高血压,前者又称良性高血压,绝大部分患者属此型,后者又称恶性高血压,仅占高血压病患者的1%-5%。
原发性高血压临床表现
 
高血压是多基因遗传因素与环境因素长期相互作用的结果,无论是男性还是女性,平均血压随年龄增长而增高,尤其是收缩压。流行病学研究已经证实,高血压本身不仅会造成心血管损害,而且当高血压患者合并有其他危险因素时更易引起或加重心血管损害,这些危险因素包括糖尿病、吸烟、高脂血症等。血压在同一水平上的高血压患者,合并危险因素越多,心血管系统并发症发生率也越高,说明危险因素之间存在着对心血管系统损害的协同作用。
 
高血压病根据起病和病情进展的缓急及病程的长短可分为两型,缓进型和急进型高血压,前者又称良性高血压,绝大部分患者属此型,后者又称恶性高血压,仅占高血压病患者的1%-5%。
 
1.缓进型高血压病多为中年后起病,有家族史者发病年龄可较轻。起病多数隐匿,病情发展慢,病程长。早期患者血压波动,血压时高时正常,为脆性高血压阶段,在劳累、精神紧张、情绪波动时易有血压升高,休息、去除上述因素后,血压常可降至正常。随着病情的发展,血压可逐渐升高并趋向持续性或波动幅度变小。患者的主观症状和血压升高的程度可不一致,约50%患者无明显症状,只是在体格检查或因其他疾病就医时才发现有高血压,少数患者则在发生心、脑、肾等器官的并发症时才明确高血压病的诊断。
 
患者可有头痛,多发在枕部,尤易发生在睡醒时,尚可有头晕、头胀、颈部板紧感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。这些症状并非都是由高血压直接引起,部分是机体功能失调所致,无临床特异性。此外,尚可出现身体不同部位的反复出血,如眼结膜出血、鼻出血、月经过多,少数有咯血等。
 
(1)脑部表现。头痛、头晕和头胀是高血压病常见的神经系统症状,也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压直接引起的头痛多发生在早晨,位于前额、
 
枕部或颞部,可能是颅外颈动脉系统血管扩张,其脉搏振幅增高所致。这些患者舒张压多很高,经降压药物治疗后头痛可减轻。
 
高血压病脑血管并发症主要表现为脑血管意外,即脑卒中,可分为两大类。
 
①缺血性脑卒中,其中有动脉粥样硬化血栓形成、腔隙梗死、栓塞、短暂性脑缺血和未定型等各种类型。②出血性脑卒中,有脑实质和蛛网膜下腔出血。
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