未闭动脉导管封堵术

2018-05-02 来源：心胸外科、东方和谐心胸标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：1969年首次报告经股动脉置入泡沫海绵塞封堵未闭动脉导管成功，开创了非手术介入治疗的先河。此后经封堵器械等不断改进，目前非开胸手术介入治疗已成为PDA的常规治疗。

未闭动脉导管封堵术

先天性动脉导管未闭（PDA）由于开胸手术结扎死亡率低，疗效确切，自1938年以后成为本病的标准治疗方法。尽管如此开胸手术本身创伤大，并发症在所难免。1969年首次报告经股动脉置入泡沫海绵塞封堵未闭动脉导管成功，开创了非手术介入治疗的先河。此后经封堵器械等不断改进，目前非开胸手术介入治疗已成为PDA的常规治疗。

1。适应证

绝大多数的PDA均可经介入封堵，可根据不同年龄，不同未闭导管的类型选择不同的封堵器械。

2。禁忌证

极少数晚期已形成右向左分流者不宜行此治疗。

3。并发症

并发症发生率约为3％～5％，未见死亡报道，主要并发症为：

（1）封堵装置的脱落及异位栓塞。

（2）机械性溶血，为封堵后残留细小通道致高速血流通过破坏大量红细胞所致。

（3）血管并发症。

（4）心律失常。

4。疗效及预后

总体来说疗效确切，并发症的发生与所用封堵器械不同有关，如用海绵塞法无溶血并发症，但有海绵栓易脱落的并发症；双伞面封堵系统操作简便不易脱落，但可有溶血并发症，少数严重者需手术取出封堵伞并结扎处理。弹簧圈封堵法简便易行，并发症少，最具有应用前景。