动脉导管未闭影像学表现
摘要:X线检查透视下所见肺门舞蹈征是本病的特征性变化。胸片上可见肺动脉凸出,肺血增多,左房及左室增大。严重病例晚期出现右向左分流时,心影反可较前减小,并出现右室增大的表现,肺野外带肺血减少。
动脉导管未闭影像学表现
1。
心电图常见的有左室、左房增大的改变,有肺动脉高压时,可出现右房、右室肥大。
2。X线检查透视下所见肺门舞蹈征是本病的特征性变化。胸片上可见肺动脉凸出,肺血增多,左房及左室增大。严重病例晚期出现右向左分流时,心影反可较前减小,并出现右室增大的表现,肺野外带肺血减少。
3。超声心动图二维超声心动图可显示未闭动脉导管,并可见左室内径增大。彩色多普勒可测得存在于主动脉与肺动脉之间的收缩期与舒张期左向右分流。
4。心导管检查为了了解肺血管阻力、分流情况及除外其他复杂畸形,有时需要做右心导管检查及逆行升主动脉造影。
动脉导管未闭诊断和鉴别诊断
根据典型杂音、X线及超声心动图表现,大部分可以做出正确诊断,右心导管可进一步确定病情。
临床上成人期诊断本病需与主动脉瓣关闭不全合并室间隔缺损、主动脉窦瘤破裂等可引起连续性杂音的病变鉴别。
动脉导管未闭治疗
因本病易并发感染性心内膜炎,故即使分流量不大亦应及早争取手术或
介入治疗。手术安全,成功率高,任何年龄均可进行手术治疗、但对已有明显继发性肺动脉梗阻病变,出现右向左分流者则禁忌手术。