动脉导管未闭病理生理
摘要：流量甚小即未闭动脉导管内径较小，临床上可无主观症状，突出的体征为胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，可伴有震颤，脉压可轻度增大。
动脉导管未闭病理生理
由于在整个心动周期主动脉压总是明显高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至左心系统的血流量也相应增加，致使左心负荷加重，左心随之增大。由于舒张期主动脉血分流至肺动脉，故使周围动脉舒张压下降、脉压增大。
动脉导管未闭临床表现
成人动脉导管未闭者可因分流量大小，有以下几种临床表现形式：
1．分流量甚小即未闭动脉导管内径较小，临床上可无主观症状，突出的体征为胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，可伴有震颤，脉压可轻度增大。
2．中等分流量者患者常有乏力、劳累后
心悸、气喘、胸闷等症状，心脏听诊杂音性质同上，更为响亮伴有震颤，传导范围广泛，有时可在心尖部闻及由于左室扩大、二尖瓣相对关闭不全和（或）狭窄所致的轻度收缩期和（或）舒张期杂音，周围血管征阳性。
3．分流量大的未闭动脉导管，常伴有继发性严重肺动脉高压者可导致右向左分流。上述典型杂音的舒张期成分减轻或消失，继之收缩期杂音亦可消失而仅可闻及因肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，此时患者多有青紫，且临床症状严重。
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