房间隔缺损影像学表现

2018-04-25 来源：心胸微创范庆浩团队、天津市天津医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：CT表现CT扫描能够显示房间隔缺损的部位和大小，为诊断提供直接征象。主要征象为：横轴位心房层面房间隔连续性中断；右房、室增大；中心肺动脉增宽。

房间隔缺损影像学表现

1。X线表现肺血增多，表现为肺动脉段突出，肺门动脉扩张，外围分支增多增粗。心影增大，呈“二尖瓣”心型，右房、室增大为其突出表现，尤其右房增大是房间隔缺损的重要征象。主动脉结多数偏小，或正常。分流量较小时，除肺血增多，右房略大之外，可无其他异常X线表现。合并重度肺动脉高压时，肺动脉段和肺门动脉扩张更趋明显，而外周肺动脉分支则变细、扭曲；心影增大以右室增大为主。

2。超声心动图表现M型和二维超声心动图可见右房、右室扩大和右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈同向运动，心尖位和胸骨旁四腔图上显示房间隔中部或上部连续性中断。经周围静脉注射过氧化氢溶液声学对比剂后检查，可见右房右室显影，右房内靠近房间隔缺损处有左向右分流造成的负性造影区，如合并肺动脉高压，心房水平有右向左分流，则左房内可见对比剂反射。彩色多普勒血流成像可见分流血流束自左房经缺损流向右房。脉冲频谱多普勒取样容积置于分流处时可探及连续性湍流频谱。

3。CT表现CT扫描能够显示房间隔缺损的部位和大小，为诊断提供直接征象。主要征象为：横轴位心房层面房间隔连续性中断；右房、室增大；中心肺动脉增宽。

4。MRI表现MRI可以从以下三个方面为房间隔缺损提供直接和间接的诊断依据：

（1）在垂直于室间隔的长轴位上，用常规序列成像可显示房间隔信号的缺失。

（2）在上述层面用MRI电影序列可显示房间隔信号的缺失和房间隔的动态表现。

（3）在增强扫描序列上，通过后处理可显示左、右房间的异常沟通。

此外，MRI对于显示肺动脉增粗、中心肺动脉扩张、右房室扩大等间接征象均有很高的精确度。

5。心血管造影表现单纯的房间隔缺损已无需心血管造影来诊断。