您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 乳糜胸 > 重症肌无力如何进行放射治疗?

重症肌无力如何进行放射治疗?

2018-04-24 来源:重症肌无力如何进行放射治疗?  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于不伴有胸腺瘤者,少于3000CGy临床效果较差。有报告放疗DT4000-5000CGy者可获得较高比率的缓解率,认为应该以5000CGy为宜。

 重症肌无力如何进行放射治疗

 
可以采用如下方法:采用60COγ线或6mV-X线胸前野垂直照射;1次/d,5次/周,放疗单次量从小量开始,从10CGy/次,甚至50CGy/次逐渐增加至常规分割200CGy/次。放疗总剂量,不伴有胸腺瘤者为2100CGy至2950CGy不等,伴有胸腺瘤者为4000CGy。重症肌无力的发病机理主要是AchR-Ab的作用增强。AchR-Ab主要合成部位为胸腺,临床表现为胸腺异常(胸腺肿瘤或胸腺肥大)。放疗主要是破坏异常增生的胸腺组织,抑制合成AchR-Ab而达到治疗目的。目前传统的方法为药物治疗,但有一部分病人对药物反应差。药物治疗欠佳,有胸腺瘤不能手术的,经放射治疗后症状可明显好转。
 
胸腺放疗的疗效与患者的性别、年龄、病程、病型放疗剂量的大小有关。对于不伴有胸腺瘤者,少于3000CGy临床效果较差。有报告放疗DT4000-5000CGy者可获得较高比率的缓解率,认为应该以5000CGy为宜。伴有胸腺瘤者,放疗剂量要更大些,以4000~6000CGy为宜。
 
不伴胸腺瘤的胸腺放疗剂量可以不需要太高。放疗单次量宜从小量开始,从100CGy/次,甚至50CGy/次,逐渐增加至常规分割200CGy/次,以避免诱发重症肌无力危象。也有人认为Ach-Ab合成部位除了胸腺外,其全身淋巴结等二级淋巴器官也有合成Ach-Ab的B胞和T细胞。脾脏是人体最大淋巴器官,是T、B细密集场所,因此他们主张予全身放疗基础上加脾脏、胸腺、病位局部放疗,据报道可达50%治愈。所以对于药物治疗效果欠佳的重症肌无力者,放疗是一种可尝试的有效方法。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房