怎样进行重症肌无力的综合治疗?
摘要:合用其他免疫抑制剂的时机:应在开始肾上腺皮质激素冲击治疗的同时,就开始用其他免疫抑制剂。理由如下:
因重症肌无力的发病机制复杂、多样,故不可能期望能用单一的方法治愈所有的重症肌无力病人。故需要综合治疗。
(1)适应证
A一般认为综合治疗适用于较严重的重症肌无力病人。
B一般先由单一治疗开始,无效或效差时再辅以综合治疗。
(2)胸腺摘除者。
A肾上腺皮质激素。
B合用其他免疫抑制剂的时机:应在开始肾上腺皮质激素冲击治疗的同时,就开始用其他免疫抑制剂。理由如下:
①因一般主张大量、短期、冲击应用。其特点是起效快,但疗效维持时期短,多数在减量后病情复恶化。
②其他免疫抑制剂均有副作用,需由小量开始,到有效剂量需要一段时间,一般为2~4周。
A首先应对病人做全面检查,了解其心、肝、肾等功能状况。
B了解各种药物的作用机制和副作用等。
C根据上述情况,才有可能考虑选用相应合适的药物。
(5)按此综合治疗,使疗效达国际领先水平。