环磷酰胺是如何治疗重症肌无力的？

2018-04-18 来源：青大附院黄岛心胸外、东方和谐心胸标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：环磷酰胺是氮芥衍化物，通过烷化作用攻击核酸，与核酸形成交叉联结，使脱氧核糖核酸生物活性减弱或丧失，致细胞分裂时不能正确复制。

环磷酰胺是如何治疗重症肌无力的？

适应证：当其他药物治疗无效时，有时环磷酰胺有效。有些病人因有高血压、糖尿病、溃疡病而不能应用肾上腺皮质激素，或有些病人用此种治疗不能耐受，应考虑环磷酰胺。

作用机制：

（1）环磷酰胺是氮芥衍化物，通过烷化作用攻击核酸，与核酸形成交叉联结，使脱氧核糖核酸生物活性减弱或丧失，致细胞分裂时不能正确复制。

（2）对被抗原致敏后行有丝分裂、增生的免疫活性细胞有直接杀伤作用。

（3）但不能杀伤记忆细胞，故不能消除记忆免疫应答。

用法和剂量：静脉滴注，1000mg每5天1次，或200mg静脉滴注，每周2～3次，口服每日100mg，直至总量10g。儿童3～5mg（kg·d）（不大于100mg）分2次用。好转后渐减量，用2mg/（kg·d）维持（不大于50mg/kg·d）。当血白细胞小于4×109/L或血小板小于100×109/L时减量；当白细胞小于3×109/L或血小板小于60×109/L时停用。

副作用：血白细胞、血小板减少，脱发，胃肠道反应，出血性膀胱炎等。

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