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肾上腺皮质激素的副作用有哪些?

2018-04-18 来源:方和谐心胸、恩泽心胸   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:激素治疗导致早期病情加重的可能机制是什么?(1)直接抑制神经—肌肉接头处传递:由于对神经—肌肉接头处传递功能的直接急性抑制,表现为低频重复电刺激波幅递减现象更明显和最大随意收缩力降低。
肾上腺皮质激素的副作用有哪些?
 
虽疗效较好,但副作用及危险性也不容忽视。约667%病人有不同程度副作用:库欣体型(33%)、白内障(26%)、体重增加(18%)、糖尿病和高血压(各12%)。国内报道:未出现肌无力加重,副作用总发生率164%,库欣综合征103%,糖耐量异常26%,高血压34%。
 
激素治疗导致早期病情加重的可能机制是什么?(1)直接抑制神经—肌肉接头处传递:由于对神经—肌肉接头处传递功能的直接急性抑制,表现为低频重复电刺激波幅递减现象更明显和最大随意收缩力降低。
 
(2)诱发胆碱能危象:增强胆碱酯酶抑制剂的作用而易促发胆碱能危象。
 
(3)血乙酰胆碱受体抗体增高:给重症肌无力病人用强的松治疗(100mg/d),其中尚配合血浆交换每周3次共2周,用标准的免疫沉淀法测乙酰胆碱受体抗体,用定量的疲劳试验记录其临床情况,用低频重复电刺激神经以记录其波幅递减现象。给予首剂100mg强的松后4h,当作低频重复电刺激时,大部病人示有波幅递减现象。治疗5~6d后,单用强的松治疗的病人大部示临床病情加重及低频重复电刺激的波幅递减现象。而既用强的松又配合血浆交换的病人无1例有临床加重和低频重复电刺激波幅递减现象。所以认为:肾上腺皮质激素所致重症肌无力恶化可能是由于血清乙酰胆碱受体抗体增高。由于血浆交换可使血清乙酰胆碱受体抗体水平下降,故可对抗由肾上腺皮质激素所致的重症肌无力病情加重。早期加重与其后的疗效无关。因有早期加重之可能,故应在有辅助呼吸器,最好是在有加强病房的医院内行此项治疗。
 
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