重症肌无力单纤维肌电图的特点是什么?
摘要:正常值:颤抖是15~20μm,若超过55μm为颤抖增宽。若一块肌肉记录20个颤抖中有2个大于55μm则为异常。重症肌无力病人颤抖明显增宽,严重时出现阻滞,正常人不会出现阻滞。
单纤维肌电图是20世纪70年代后期才开始用于临床的一种新的电生理检测技术。它是用特殊的单纤维针电级通过测定“颤抖”来研究神经—肌肉接头功能。颤抖是指同一运动单元所支配的不同肌纤维的电位在连续放电过程中,时间间隔的变化,是起源于运动终板传递时限上的微小差别。测量颤抖目前多用颤抖测算器,一般用数字或图来表示其连续差的均值。一般在一块肌肉上至少记录20个不同的颤抖。
正常值:颤抖是15~20μm,若超过55μm为颤抖增宽。若一块肌肉记录20个颤抖中有2个大于55μm则为异常。重症肌无力病人颤抖明显增宽,严重时出现阻滞,正常人不会出现阻滞。
单纤维肌电图是当前诊断重症肌无力,尤其是眼型或全身型轻型重症肌无力病人最为敏感的电生理手段。重症肌无力病人检测的阳性率各家报道不一,91%~94%服用胆碱酯酶抑制剂者检查前无需用药,不仅可用作重症肌无力的诊断也有助于疗效判断。
因此项检查对操作技术要求较高,较费时间,又需病人很好配合,故对低频重复电刺激结果阳性的重症肌无力病人无需此项检查。其他有细胞内微电极研究,包括微小终板电位和终板电位。