胸腺与自身免疫的关系是什么？

2018-04-12 来源：心胸医学影像论坛、天津市天津医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：重症肌无力发病均起一定作用。重症肌无力合并胸腺瘤的病理组织学改变：上皮细胞型、淋巴细胞型和混合细胞型（上皮细胞和淋巴细胞混合）。

胸腺与自身免疫的关系是什么？

正常胸腺组织中有插枝状细胞，该细胞在胸腺内不仅促进T细胞发育成熟，而且在抗原提呈及参与细胞免疫方面起重要作用。S-100蛋白是树突状细胞的重要标志物，而在胸腺中S-100蛋白阳性细胞就是插枝状细胞。用S-100蛋白免疫组织化学方法显示重症肌无力病人非瘤性胸腺中插枝状细胞分布、数量改变，以探讨插枝状细胞在重症肌无力发病机制中的作用。发现：重症肌无力非瘤性胸腺中插枝状细胞树突明显增多，且插枝状细胞数目与胸腺髓质中上皮细胞的增生程度呈正相关，故插枝状细胞可能参与重症肌无力的发病，胸腺髓质中增生的上皮细胞在重症肌无力自身免疫过程中起一定作用。重症肌无力胸腺不仅有组织学异常，且肥大细胞数量明显增多，尤其在非增生胸腺出现大量肥大细胞，而在增生髓质和生发中心区几乎见不到。电镜观察肥大细胞与上皮细胞、T淋巴细胞和毛细血管关系密切，且含多种形态的分泌颗粒。所以肥大细胞对胸腺的分化、成熟、胸腺屏障和胸腺功能，以及重症肌无力发病均起一定作用。重症肌无力合并胸腺瘤的病理组织学改变：上皮细胞型、淋巴细胞型和混合细胞型（上皮细胞和淋巴细胞混合）。

胸腺与重症肌无力相关的机制是什么？

因为胸腺是免疫中心器官，与自身免疫性疾病密切相关。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，所以不少重症肌无力病人伴胸腺病变，如胸腺肿瘤或增生等。胸腺髓细胞在培养中能合成乙酰胆碱受体抗体。有些胸腺瘤中上皮细胞表达异常蛋白及上皮细胞的培养可能产生自身反应性T细胞，离开胸腺瘤至胸腺及周围淋巴组织，辅助自身应答性B细胞产生乙酰胆碱受体抗体而致重症肌无力。皮质型胸腺瘤易伴发重症肌无力，其上皮细胞表达有一个乙酰胆碱受体表位的蛋白，进一步研究证明为中等分子量的神经丝蛋白，而在髓质型胸腺瘤中无表达，后者胸腺瘤中有乙酰胆碱受体α-亚单位mRNA转录，与伴发重症肌无力相关，提示不同类型胸腺瘤伴发重症肌无力的机制不同。

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