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复杂B型主动脉夹层腔内治疗的随访期并发症和处理体会

2018-04-10 来源:李庆志心胸血管大夫、恩泽心胸   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:TEVAR术后并发症可能因为处理时机和方式不同而出现差异。医师目前仍面临着“如何有效降低和处理TEVAR术后中远期并发症”这一难题。
主动脉夹层具有发病急、进展快、死亡率高等特点,严重威胁着人们的生命健康,而复杂B型主动脉夹层则更凶险。尽管近年来开放手术的技术与围手术期管理均得到了很大发展,但数据表明,利用开放手术治疗复杂B型主动脉夹层的死亡率仍在15~30%之间。既往研究证实,胸主动脉腔内修复术(thoracicendovascularaorticrepair,TEVAR)可显著降低复杂B型主动脉夹层患者住院期间的死亡率、严重并发症的发生率以及再次外科干预率。针对这一情况,在最近召开的相关学术会议上,来自四川大学华西医院血管外科的赵纪春教授进行了解读。
 
TEVAR术后并发症可能因为处理时机和方式不同而出现差异。医师目前仍面临着“如何有效降低和处理TEVAR术后中远期并发症”这一难题。通过四川大学华西医院血管外科的患者临床统计数据进行了分析(Table1)。对192例患者进行随访后发现,1年、3年、5年的生存率分别为94.8%、85.5%、79.5%。随访期并发症的发生率为45例(21.7%),在这45例中有27例患者需要再次手术干预,包括近端Ⅰ型内漏、支架远端导致的新发破口、支架远端夹层动脉瘤、支架近端夹层逆撕以及髂动脉血栓形成。
 
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