升主动脉夹层，开刀OR介入

2018-04-10 来源：李庆志心胸血管大夫、恩泽心胸标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：治疗。升主动脉腔内修复术的应用大大降低了胸主动脉疾病的手术死亡率和并发症率。当然腔内治疗升主动脉病变的手术难度亦不小，甚至比作“非比寻常的挑战”也不为过。

上次说到我们科室行“双烟囱”支架植入术，属株洲市首例。这次我们科室再次创造一项首例，株洲市首例在不开“大刀”的情况下行升主动脉支架植入术。

患者86岁老年男性既往3月前因胸主动脉夹层住我科行“胸主动脉覆膜支架植入术”。术后康复出院。

复查显示支架以及血管情况良好

这次手术后3个月行常规复查CTA发现升主动脉夹层。

我们可以分析得出由于患者本身的血管条件太差。血管硬化以及平时不注意血压控制，从而导致升主动脉出现夹层。

考虑患者年纪大，夹层较为局限以及家人意愿。

我科决定为患者通过介入手段行升主动脉覆膜支架植入术。

手术顺利，以及复查显示成功的解除升主动脉夹层疾患。

升主动脉夹层起病急、凶险，未经有效治疗的，患者病死率可高达100%，手术创伤大，死亡率、并发症率可高达30%，尤其是对于年龄大、一般情况差的患者，传统主动脉置换术死亡率及并发症发生率更高，此外，约20%-30%患者不适宜接受传统开放手术

治疗。升主动脉腔内修复术的应用大大降低了胸主动脉疾病的手术死亡率和并发症率。当然腔内治疗升主动脉病变的手术难度亦不小，甚至比作“非比寻常的挑战”也不为过。

当然对于能适合于腔内介入治疗的升主动脉病变的也是很少的，仅占总体病例数的30%左右。

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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

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