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甲状腺瘤的症状甲状腺瘤治疗常见的误区

2018-04-08 来源:国医博医堂、心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:国外为一类嗜酸细胞癌,国内多归入滤泡状腺癌。由于乳头状腺癌和滤泡状腺癌治疗预后很好,又合称为分化型甲状腺癌。更多甲状腺瘤的知识医院。
对于甲状腺瘤的处理,目前在国内与国外不同单位与专业之间,仍存有很多的争议和困惑,所以在治疗上也存有差异。这是由于甲状腺肿瘤的多样性和特点所造成的。医院指出:由于甲状腺瘤特有的、漫长的、接近于良性的自然病程,很难开展前瞻性研究,比较各种处理方法的优势,包括诊断方法、手术范围、术后辅助治疗等,给规范化治疗的制定带来很多困难。
 
甲状腺癌常见的病理分类有四种:乳头状腺癌占患者60%~80%,滤泡状腺瘤占10%~27.8%,髓样癌占3%~10%,非分化癌占3%~8%。国外为一类嗜酸细胞癌,国内多归入滤泡状腺癌。由于乳头状腺癌和滤泡状腺癌治疗预后很好,又合称为分化型甲状腺癌。更多甲状腺瘤的知识医院。

那么,甲状腺瘤治疗常见的误区呢?下面我们就具体的了解下
 
1、良性甲状腺结节,提倡局部切除或剜除,力求保留正常腺体,避免全甲状腺切除,尤其是青少年患者。
 
2、甲状腺癌不应当做部分切除或剜除,因其残留肿瘤比例较高,至少应行腺叶及峡部切除,另有不少学者主张行甲状腺全切术,认为这一术式会降低局部复发率,但喉返神经及甲状旁腺功能损伤的概率增加,有资料表明腺叶及峡部切除术的10年生存率与之相似。
 
3、提倡术中常规解剖喉返神经,可以减少喉返神经损伤,减少医疗纠纷。提倡术中冰冻切片诊断,以指导手术方式的确定,如果诊断为肿瘤,应常规探查或清除中央区淋巴结。
 
4、颈清扫一般提倡功能性清扫,对低危患者,若临床检查及术中未能触及肿大淋巴结者,仅作中央区清扫,高危患者,若临床检查及术中触及肿大淋巴结,可切取活检,阳性者可作功能性清扫。
 
5、超声检查在甲状腺结节性质判断及治疗后随访中有重要价值,有经验的超声诊断已可以较为准确地鉴别甲状腺结节及颈淋巴结的良恶性,应大力提倡以取代触诊为主的传统方法,减少不必要的超范围手术。
 
6、局部外侵的分化性甲状腺癌,仍要力争保留重要器官,如喉、气管等,不强求手术彻底而牺牲器官功能。
 
7、化疗、放疗及放射粒子植入对分化型癌及髓样癌无效,仅适用于重要器官、血管处微量残余肿瘤。
 
8、恶性甲状腺肿瘤,术后激素替代是必要的,目的在于抑制促甲状腺素的水平,防止复发,建议甲状腺癌术后服用甲状腺素使促甲状腺激素控制在正常低界以下、零值
 
9、对高危年龄组,如果局部病变较晚,颈部转移广泛,或肿瘤分化较差,应采取积极的手术及术后同位素治疗。
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