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甲状腺疾病对妊娠及胎儿的影响

2018-04-08 来源:心胸手足外7楼、心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早孕期随着人体雌激素的增加,可导致血清总甲状腺素(TT4)水平增加,达到非妊娠基值的1.5倍;妊娠早期HCG浓度的增加,导致妊娠8-14周血清TSH(促甲状腺激素)水平降低。
随着妊娠期甲状腺疾病的不断增加,它对妊娠的影响受到越来越多的重视。甲状腺功能异常主要包括妊娠期甲状腺功能减退症(临床甲减、亚临床甲减、低甲状腺素血症)和妊娠期甲状腺功能亢进。
 
妊娠对甲状腺激素合成的影响?
 
妊娠期是机体一个特殊时期,因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素水平升高,可使甲状腺激素的合成和代谢发生改变。
 
早孕期随着人体雌激素的增加,可导致血清总甲状腺素(TT4)水平增加,达到非妊娠基值的1.5倍;妊娠早期HCG浓度的增加,导致妊娠8-14周血清TSH(促甲状腺激素)水平降低。
 
甲状腺激素对胎儿的影响?
 
甲状腺激素对胎儿脑发育的整个过程有着重要影响。妊娠期甲减可引起胎儿智力和生长发育异常;妊娠期甲亢可导致不良妊娠结局,如流产、死胎、早产和低体重儿。
 
胎儿各个时期,甲状腺激素的来源 ?
 
孕早期,胎儿所需的甲状腺激素全部由母体提供;
 
孕中期,胎儿甲状腺逐渐发育成熟,但是甲状腺激素仍大部分由母体提供;
 
孕晚期甲状腺激素主要靠胎儿自身合成。

甲亢患者妊娠期不接受药物治疗的后果?
 
研究指出:甲亢可导致胎儿宫内发育迟缓、新生儿甲状腺功能亢进症;
 
妊娠期甲亢未得到有效治疗,会增加孕妇患先兆子痫、心力衰竭发生的风险,最危重的并发症为甲状腺危象。
 
妊娠合并甲亢患者妊娠期需进行药物治疗吗?
 
患者认为很多药物都可能影响胎儿,妊娠期间能不吃药尽量不吃,从心底对服用甲状腺药物带有抵触的情绪。指南上推荐的丙基硫氧嘧啶虽然存在一些安全隐患,但研究显示,服用甲状腺药物利大于弊,因此,对于妊娠合并甲亢,我们不仅需要进行甲状腺药物治疗,而且要早诊断、早治疗。
 
妊娠合并甲减需进行用药治疗吗 ?
 
前面我们已经了解到,胎儿早、中孕期甲状腺激素的供应来源于母体,对于甲减的孕妇孕期必须进行药物治疗,通过及时补充外源性左旋甲状腺素,纠正母体甲状腺激素水平的不足,保证胎儿的需求。
 
妊娠期早减对母儿的影响?
 
甲减可引起胎儿智力和生长发育异常,亦能增加子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险。
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