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支气管扩张+肺炎!

2018-04-06 来源:心胸健康在线联盟、珠医心胸外病区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:明确扩张部位形态范围病变严重程度——支气管造影(以前的确诊方法)
气管扩张
 
概念
 
各种原因导致气道结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。
 
机制
 
气道逐渐增大,支气管壁增厚,间质组织和肺泡破坏可出现纤维化和肺气肿
 
临床表现/诊断
 
反复感染或支气管阻塞史+慢性咳嗽、大量脓、反复咳血+固定持久局限粗湿罗音+高分辨CT
 
脓痰量分级用药
 
轻度<10ml/d口服巴克洛(安络血)、云南白药
 
中度=10-150ml/d静脉垂体后叶素或酚妥拉明
 
重度>150ml/d内科治疗无效者,可介入栓塞或手术治疗
 
体征
 
固定持久局限粗湿罗音
 
可有杵状指(COPD没有。有杵状指的疾病口诀?)
 
检查
 
确诊首选——高分辨CT(HRCT)
 
明确扩张部位形态范围病变严重程度——支气管造影(以前的确诊方法)
 
X线——柱状扩张:双轨佂。囊状扩张:卷发样阴影
 
双轨佂的出现只有两个情况①系膜毛细血管性肾炎②支扩X线
 
治疗
 
内科治疗后仍反复发作\反复咳血可外科切除(咳血者也或者支气管动脉栓塞术)
 
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