您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 心脏搭桥 > 冠状动脉出现了问题,是搭桥手术还是支架介入好?

冠状动脉出现了问题,是搭桥手术还是支架介入好?

2018-04-03 来源:心胸科手术介绍、恩泽心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这类的手术主要有两种,一种是搭桥,一种是做支架。如果狭窄到95%以上,天天犯心绞痛,用药物不能缓解,怎么办呢?应该首选搭桥。
先要说的是,不是所有的人都可以做支架。心脏本身的动脉供血也分主干和非主干,旁支等等。如果在冠状动脉的主干上出现了很明显的狭窄,超过了75%,甚至80%以上,而且伴有明显症状,且用药不能缓解的情况下,就要通过手术来治疗。
 
这类的手术主要有两种,一种是搭桥,一种是做支架。如果狭窄到95%以上,天天犯心绞痛,用药物不能缓解,怎么办呢?应该首选搭桥。但往往大夫一谈,两种选择,一种是给你开胸,给你开胸做搭桥手术。这个手术很多患者会害怕,自然会问还有别的治疗方法吗?这时候往往医生回答,还有一个办法,就是给你做一个微创的,不开胸的治疗。给你做个微创,做个支架,送个管弄个支架给把狭窄的部位撑起来。大部分患者一听都说我做支架吧。
 
上海远大心胸医院专家提醒,选择搭桥手术还是介入手术需要根据患者的病情来分,二者之间各有优势。当堵塞发生在冠状动脉的主干上,如果超过了75%以上不做不行,此时应该首选搭桥而不是支架。只有在这个主干以外的侧枝上出现了狭窄75%以上,而且有症状缓解不了的时候可选择做支架手术。此外对于复杂病变(多支弥漫病变,尤其合并糖尿病、三支病变、左主干病变、心功能不全等),外科冠脉搭桥术仍是最佳的选择。
 
还有一种情况,有的时候老年人,一做冠状动脉造影,发现狭窄很严重了,几乎是100%,怎么没症状呢?老人说我就没事啊,这个时候做不做也应该慎重考虑,因为心脏的侧支循环已经建立,完全能够供应心脏维持正常生理机能,患者正常生理活动,也已经不受太大影响,所以这个时候也没有那么紧急,应该全面考虑,不要只把眼光盯在那一根血管上,很多情况下并非必须行支架治疗。
 
做冠脉搭桥手术有效缓解心绞痛
 
王妈妈今年70岁,一年前被确诊为冠心病,冠脉有多支血管病变,也被告知需“搭桥”。好在王妈妈是个乐观的人,和子女商量之后,她同意做手术。手术进行得非常顺利,两周后,王妈妈便出院了。一年过去了,王妈妈健康地生活着,能做家务能逛街,胸痛再也没犯过。
 
颈动脉支架术撑起患者狭窄的“一线天”
 
近70岁的陈先生反复出现右侧肢体麻木、无力,开始他没有在意,后来,病情愈发严重。为陈先生进行了全脑血管造影术,证实病人左侧颈内动脉窦部严重狭窄几近闭塞,狭窄率近95%,造影仅显示为极其细微的一条线。虽然狭窄越重,手术难度和风险也越大,但支架置入术开通狭窄血管对病人来说是最有效的办法。经仔细、谨慎的手术操作,术中在狭窄远端置入保护伞,逐步应用直径为3.0mm、5.0mm、6.0mm的球囊对狭窄局部进行扩张,扩张后置入颈动脉支架,复查脑血管造影见脑血流明显改善,狭窄解除。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房