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重症肌无力验案(2)

2018-03-29 来源:珠医心胸外病区、心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患儿面色白而无华,左眼睑下垂,抬举不能,遮盖2/3角膜,眼裂变小。有“晨轻暮重”现象。余则无所苦。胸腺、甲状腺检查无异常。
这是一则小儿重症肌无力治验案。
 
朱XX,男,3岁9个月,幼儿园,深圳南山科技园。
 
2013年3月13日初诊
 
【现病史】其母代述,患儿现3岁9个月。2012年7月23日晨起无明显原因发现双眼睑下垂,右侧重于左侧。曾于市内多家医院检查诊为“重症肌无力”,口服新斯的明、激素四个月症状缓解。停药后,左侧眼睑下垂复发如初。未再服用西药,改投中医,以求尽愈。
 
【刻诊】患儿面色白而无华,左眼睑下垂,抬举不能,遮盖2/3角膜,眼裂变小。有“晨轻暮重”现象。余则无所苦。胸腺、甲状腺检查无异常。舌质淡红、苔薄、脉细。印诊:重症肌无力(眼肌型)。
 
【医案】该患儿惟左眼睑下垂、抬举无力一症明显,余则无着症。此乃目胞萎,中焦脾土所主,又考虑小儿乃稚阳之体,先天肾气尚未完实,中焦化源不足。凭此补益脾肾,升清起萎为要!补中益气汤加减。
 
北黄芪10焦白术5云茯苓10巴戟天10
 
仙茅5淫羊藿10桂枝5当归5
 
陈皮5升麻2.5炙甘草5五剂水煎服
 
2013年3月18日二诊
 
上方后无变化,黄芪增至15克,七剂水煎服。
 
2013年3月24日叁诊
 
上方后下垂的左眼睑可上抬,但不持久,舌脉如前。上方桂枝增至10克,七剂水煎服。
 
2013年3月24日四诊
 
近两日入夜发热、恶寒、咳,舌质淡苔薄脉缓。调方如下:
 
苏叶10桂枝3桂枝10白芍10
 
香薷10前胡5茯苓10白术5
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