重症肌无力的表现
摘要：重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨
[症状描述]
眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容等
[疾病诊断]
可疑者做疲劳试验及影像学检查有助诊断
[治疗方法]
可用免疫抑制剂等药物治疗及胸腺切除术治疗
[疾病治愈]
本病预后较好，小部分患者经治疗后完全缓解
[疾病原因]
与自身免疫性疾病，感染、药物、环境因素有关
[流行病学]
本病患病率77～150/100万，女性多于男性
[典型症状]
重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或
月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨
起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。
重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累，可有如下症状
（1）眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
（2）表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。
（3）咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
（4）颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。
（5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。MG危象通常根据原因分3种类型：①肌无力危象：大多由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、
精神刺激、月经、
分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳
痰无力，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓等症状。②胆碱能危象：见于长期服用较大剂量“溴吡斯的明”的患者，或一时服用过多，发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、
焦虑等精神症状。③反拗危象：“溴吡斯的明”的剂量未变，但突然对该药失效而出现严重呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
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