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心脏搭桥术?应着重考虑搭桥手术

2018-03-19 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:透壁性心梗三个月以上,出现室壁瘤或合并二尖瓣脱垂致左心功能低下的冠心病患者,冠状动脉造影显示有明显的左主干病变或二支以上多处70%以上狭窄者(考虑同时行搭桥和室壁瘤切除术);
心脏日夜不停地泵出血液,将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是,作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料,这是由冠状动脉系统来提供。如果冠脉血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血,严重的发生心肌梗死。搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
 
以下情况时应着重考虑搭桥手术
 
1.冠状动脉造影显示有明显的左主干病变,同时合并前降支和左回旋支近端狭窄≥70%等多支血管病变;
 
2.透壁性心梗三个月以上,出现室壁瘤或合并二尖瓣脱垂致左心功能低下的冠心病患者,冠状动脉造影显示有明显的左主干病变或二支以上多处70%以上狭窄者(考虑同时行搭桥和室壁瘤切除术);
 
3.有严重室性心律紊乱伴左主干病变或三支血管病变的患者;
 
4.经皮冠状动脉腔内成型术失败后,仍有进行性心绞痛或伴有血液动力学异常者;
 
5.从经济费用和远期效果看,钙化迂曲的糖尿病患者更宜选择搭桥;
 
6.患者合并心脏瓣膜成形术或需要置换瓣膜,也推荐搭桥手术。
 
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