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心脏搭桥术?支架vs搭桥,医学科技

2018-03-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:俇状动脉搭桥术后病人的运动,开始阶段我们建议进行间歇运动。间歇运动为运动和休息交替进行,但其积累的运动时间至少不应低于规定的持续运动时间,运动与休息的时间比例为1:1。
运动持续时间:是指一次康复训练所需要的时间。可分为三个阶段:适应性活动,心肺耐力训练和松弛活动。三个阶段分别需要的时间为:5-10分钟;20-30分钟;5-10分钟。适应性活动包括屈伸关节,缓慢增加运动量等。它可避免突然高强度的运动一起心肌缺血,预防肌肉和关节的损伤。对于冠状动脉搭桥术后健康状况不佳的病人,应适当延长适应性活动。心肺耐力训练运动强度高,初参加运动的病人时间不应超过10-15分钟。松弛运动是为了减少运动后的不适感觉。在松弛运动开始时及活动过程中,心率应很快恢复正常。若松弛运动时心率恢复缓慢,则应根据情况适当降低运动强度。
 
运动频率:俇状动脉搭桥术后病人的运动,开始阶段我们建议进行间歇运动。间歇运动为运动和休息交替进行,但其积累的运动时间至少不应低于规定的持续运动时间,运动与休息的时间比例为1:1。
 
支架vs搭桥,医学科技的「军备竞赛」
 
近20年来,随着介入技术和材料科学的巨大进步,心脏支架术逐渐占据了冠心病治疗的主流地位。仅让患者自己挑选的话,多数人也会毫不犹豫地选择创伤小得多,恢复更快的支架治疗。一度有人宣称,也许不久的将来,搭桥的适用范围就会越来越窄,甚至会被支架取而代之了。实际上是这样吗?其实,支架术也有许多缺点,最主要的是植入支架内的再狭窄,而且发生的概率并不低。再如,对于存在多处冠状动脉病变的患者,如果要彻底解决问题,就要放入很多个支架,有时多达十几二十个。这样不仅费用昂贵,远期效果也不理想。
 
2000年以后,全球范围内开展了多项大规模的临床研究,结果发现,在部分复杂的冠心病中,搭桥的效果是显著优于支架的,搭桥术后具有更低的死亡率、心肌梗死率、再狭窄率等。因此,美国心脏学会认为,目前在主干严重狭窄、多支冠状动脉病变,严重心功能不全、合并糖尿病等的情况下,心脏搭桥手术治疗应作为首选。而对于简单病变,和急性心肌梗死的急诊治疗,可能支架是更好的选择。
 
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