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3.5厘米腋下小切口微创修补房间隔缺损

2018-03-07 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:传统的开胸手术在胸前正中做一个约8-10厘米左右的竖切口(大龄儿童或成人切口更长),并且需要将胸骨锯开,技术成熟,但创伤较大、不美观。
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。如果缺损不大、并且缺损位置位于房间隔的中间,那么可以通过介入封堵的方法治疗。然而,超过半数的房间隔缺损不能通过介入封堵,因为缺损大、占据了房间隔的大部分,并且周围没有足够的边缘固定封堵器,这部分病人就需要开胸进行体外循环下手术修补。
 
传统的开胸手术在胸前正中做一个约8-10厘米左右的竖切口(大龄儿童或成人切口更长),并且需要将胸骨锯开,技术成熟,但创伤较大、不美观。
 
近年来,我科将开胸手术进行改良,从右侧腋窝下方做一个直切口,通过该切口进胸,体外循环下修补房间隔缺损。该切口美观,不需要劈开胸骨,手术结束后无需钢丝固定胸骨,并且得到了和传统开胸手术同样的手术效果,但美容效果更佳。
 
右腋下小切口
 
随着技术的逐步提高和改良,近日我们已经将该切口控制在3.5cm左右,极大的提高了美容效果,并且术后恢复顺利。下图是我科最近一例10公斤的1岁的房间隔缺损病人,切口长度控制良好(3.5cm)。随着技术进一步改良,争取将切口控制在3cm左右。
 
需要强调的是,大部分房间隔缺损都适合腋下小切口的修补(但不是所有),具体情况可来我院咨询。此外,所有的微创手术均建立在安全的基础上,所以我们的目标设立在3cm左右;小于3cm切口可能会影响手术视野,反而不利于手术及术后恢复。
 
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