凶险丨心内二科成功抢救一名腹主动脉瘤破裂患者

2018-03-02 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：洪浪主任医师敏锐而迅速地制定了详尽的手术策略，术中不断克服技术上的重重困难，近2个小时的鏖战后终于顺利地植入腹主动脉覆膜支架，成功地将一位高危的腹主动脉瘤破裂患者从死亡线上救回。

寒冬时分，春节即将来临，江西省人民医院心内二科病房里感受到别样的节日气氛，医护人员在病房里穿梭着，忙碌着，像往常一样接诊每一位来院的患者。

术前CTA

2018年2月7日13时由急诊科转入一位“特殊”的患者，该患者主因“持续性腰背部酸痛伴头晕5天”入院，胸腹动脉CTA检查提示“腹主动脉下段动脉瘤并附壁血栓形成、右侧腹膜后血肿、胸主动脉多发穿透性溃疡、右侧髂内动脉近段重度狭窄、左下肺动脉分支栓塞”，入院时患者血压低、血红蛋白低。

大心内科主任洪浪紧急组织全科医师讨论，该患者腹主动脉瘤破裂并形成腹膜后血肿，考虑到如不及时行手术治疗，随时有生命危险，决定行急诊腹主动脉覆膜支架植入术、输血、补液等治疗。由于患者动脉瘤瘤体大小约7cm，血肿大小约10.5cm，术前造影高压下可能会导致瘤体破裂进而导致患者死亡，其次动脉血管钙化迂曲导致血管导丝无法准确到达血管真腔从而极大地增加了手术操作难度。

术后CTA

洪浪主任医师敏锐而迅速地制定了详尽的手术策略，术中不断克服技术上的重重困难，近2个小时的鏖战后终于顺利地植入腹主动脉覆膜支架，成功地将一位高危的腹主动脉瘤破裂患者从死亡线上救回。

小科普

腹主动脉瘤(abdominalaneurysm)是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。腹主动脉瘤危害很大，美国每年约有15000人死于腹主动脉瘤，占死因的第13位，因此对该病应予以十分重视。早期诊断、早期治疗是降低该病死亡率的惟一有效手段。