老年钙化性心脏瓣膜病

2018-03-02 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：老年钙化性心脏瓣膜病是老年人最常见的心脏瓣膜病变。随着人类寿命的延长，老年人此病的发生率日益增加，在西方发达国家，其发生率仅次于冠心病和高血压，已经成为老年人瓣膜置换的首要病因。

心脏瓣膜在心脏的血液循环活动中起着非常关键的作用。瓣膜就像门一样，开放后可以让血液顺利的通过，关闭后可以防止血液逆流，在瓣膜作用下，心脏内的血液才能按照一定方向流动。如果瓣膜受到各种致病因素损伤或先天性发育异常造成器质性病变，就会出现瓣膜口的狭窄和（或）关闭不全，最后可导致心功能不全，引起全身血液循环障碍。

什么是老年钙化性心脏瓣膜病？

老年钙化性心脏瓣膜病是老年人最常见的心脏瓣膜病变。随着人类寿命的延长，老年人此病的发生率日益增加，在西方发达国家，其发生率仅次于冠心病和高血压，已经成为老年人瓣膜置换的首要病因。

心脏瓣膜钙化是指随着年龄的增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等，使瓣膜功能异常，导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全。最常累及的是主动脉瓣和二尖瓣。主动脉瓣钙化多见于男性，二尖瓣钙化多见于女性。

主动脉瓣钙化

心脏瓣膜钙化的原因：

过去的观点认为，这是瓣膜的一种退行性改变，是由于长期的瓣叶磨损，被动性的钙质沉着而造成的，是与年龄相关的生理过程。但是现在越来越多的组织病理学和临床资料证据表明，钙化性瓣膜疾病有着与动脉粥样硬化类似的病理过程，它与动脉粥样硬化的危险因素（如糖尿病、血脂紊乱、高血压、吸烟等）基本是重叠的。两者可能是相同的病理过程在不同部位的改变。

钙化性心脏瓣膜病的症状：

该病起病隐匿，可长期无症状。常以心律失常、心功能不全、胸闷、胸痛或其他并发症等为首发症状就诊。由于老年人常常合并冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症及慢性呼吸系统疾病等，钙化性心脏瓣膜病的症状常被并存疾病的症状掩盖，所以临床上极易漏诊及误诊。

如何确诊钙化性心脏瓣膜病？

除少数病人可在外科手术时得到病理诊断外，绝大多数病人是靠无创检查手段确诊的。常用的检查有：超声心动图、X线、CT、MRI等。其中超声心动图对该病的诊断具有较高的敏感性和特异性，且经济、方便，是该病的首选检查方法。钙化性心脏瓣膜病超声表现为：瓣膜及(或)瓣环有致密回声增强、增厚或团块状回声，瓣膜活动度降低，多伴瓣口关闭不全或狭窄，一般瓣尖、瓣膜闭合缘不受累或者最后受累。

主动脉瓣钙化超声表现

钙化性心脏瓣膜病的治疗方法：

该病目前尚无有效的药物治疗，治疗应根据患者的局部和全身情况综合考虑：对于心功能正常尚无临床症状者应定期随访，动态观察；对于已有严重血流动力学障碍、已出现症状的病人需要手术治疗，可行球囊瓣膜成形术或瓣膜置换术，并防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。另外，近年来的研究提示，瓣膜钙化和动脉粥样硬化有明确相关性，积极治疗各种易患因素，如高血压病、冠心病、糖尿病，对于此病的预防和治疗亦非常重要。