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科普|食管肿瘤一定是食管癌吗?

2018-02-28 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:首先是诊断:应用超声胃镜来检测食管间质瘤,与外来生理性或病理性结构的压迫进行鉴别,同时精确测量肿瘤直径来监测病灶的发展。
做胃镜检查,却发现食管黏膜有个光滑的隆起,许多人会问:这是食管癌吗?该手术切除吗?
 
其实这可能是食管间质瘤(GastrointestinalStromalTumors,GIST)。食管间质瘤非常少见,小的食管间质瘤恶变的可能性较小,而对于大的食管间质瘤恶变潜能很高。那么发现食管间质瘤,该如何办呢?
 
首先是诊断:应用超声胃镜来检测食管间质瘤,与外来生理性或病理性结构的压迫进行鉴别,同时精确测量肿瘤直径来监测病灶的发展。食管间质瘤在超声胃镜检查中显示为食管固有肌层内的低回声区,如果出现恶性倾向,则可以显示出管腔外不规则边缘或囊性空隙。另外,还可以利用超声胃镜下细针穿刺活检来诊断及区别食管间质瘤或食管癌。
 
食管间质瘤的处理(目前的共识)
 
在胃镜检查时偶然发现的食管黏膜下病灶,应该进一步做超声胃镜评估。
 
小的食管间质瘤(≤2cm),可通过单独胃镜随访监测(6-12个月一次)来管理。
 
小的食管间质瘤(≤2cm),也可通过微创手术(内镜黏膜下剥离术)做局部摘除。
 
大的食管间质瘤(≥2cm),如果范围较小,应考虑行经胸切除手术(胸腔镜间质瘤摘除术)。
 
大的食管间质瘤(≥2cm),如果范围较大、呈多发弥漫生长或粘膜破损较大或肿瘤恶变可能的,应考虑行经胸扩大切除手术。
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