胸廓畸形手术的无管技术

2018-02-28 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胸廓畸形手术均在全麻下完成，要完成这样的麻醉，普遍的做法是插气管插管，插尿管，而考虑到胸部手术的特性，还要在术后插胸腔闭式引流管。

【导读】胸廓畸形手术常规需要在身体内插各种管道，这些管道的存在，会给患者带来各种各样的痛苦。为了消除这些痛苦，我们逐渐采用了无管的手术技术，即在不使用气管插管、胸腔闭式引流管和尿管的情况下，为患者实施胸廓畸形手术。大量的临床经验表明，我们的技术能明确改善患者手术的体验，是一项满意的手术技术。

胸廓畸形手术均在全麻下完成，要完成这样的麻醉，普遍的做法是插气管插管，插尿管，而考虑到胸部手术的特性，还要在术后插胸腔闭式引流管。因此，以往的胸廓畸形手术均为“有管”手术，即需要在病人身上插各种各样的管道，这是最常规的操作。

插管虽然是手术常规的操作，但常规的东西并不一定等于合理，更不一定意味着舒适。其实上述的三种管道就存在很多具体的问题。首先是气管插管，其最大的问题就是对患者咽喉部的损伤，一些患者会在术后出现这样或那样的并发症。尿管的问题就更容易理解了，不管是男性还是女性患者，插那样的管子肯定不是一种愉快的体验。胸腔闭式引流管同样会让患者不舒服，有的甚至会非常疼痛，而且因管道的存在，尚可能限制患者术后的活动，这将不利于术后的恢复。正是因为各种管道都有相关的缺陷，因此，如果能在手术中不使用管道，则会给病人带来极大的好处。

随着麻醉技术的改进，气管插管这个以往被视为最常规的操作如今已经成了一种选项。对于胸廓畸形这种麻醉时间普遍不太长的手术来说，如果不是特别需要，基本上可以用其他方法替代。我们如今的做法是使用一种被称为吼罩的装置替代气管插管，该装置不是插管，不进入气管，因此对患者相关部位的损伤大大减小，术后很少有患者会感到咽喉部不舒服。

尿管以往被认为是必需的管道，其主要的目的不光是为了方便排尿，更重要的是为了观察尿量。但由于胸廓畸形患者手术时间短，且基本不存在肾脏功能的问题，因此尿管显得越来越多余。在很早之前我们就不再使用这种管道。患者因此也不再需要为这种要命的管子而担心了。

胸腔闭式引流本是开胸手术后最基本的管道。对于多数胸廓畸形手术来说，由于要进入胸腔，因此此管道同样必需。但是，通过特殊的技术，完全可以不使用引流管，同样可以获得满意的效果。这正是我们多年来一直在使用的技术。

从有管技术过度到无管技术，充分体现了手术技术的进步。如今我们绝大多数患者都采用这种无管技术进行手术，这使患者手术的体验得到大幅度的改善和提升。我们的做法充分体现了外科技术发展的总方向，即使用一切手段尽可能减小患者的痛苦。数百台手术的经验表明，我们的技术能够最大限度地减轻患者手术的痛苦。