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容易腰痛的胖子:肥胖与腰痛

2018-02-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:已有众多研究表明,肥胖可使腰痛的发生率增加。最近的一项大型荟萃分析显示,肥胖与腰痛的发生存在密切关系,不论男女老幼,其中体力劳动者更容易受肥胖影响而出现腰痛。
随着经济的发展,人类可选择的食物种类和数量越来越丰富,但同时由于生活节奏加快,饮食不健康加上运动减少,肥胖人口不断增加。
 
医学上说的肥胖包括三个层次,BMI(即用体重除以身高的平方)在25-29kg/m2者成为超重,>30kg/m2则为肥胖,超过40kg/m2则为病态肥胖。肥胖人群容易患上高血压、脑血管疾病、糖尿病肠癌等一些列慢性疾病。但你知不知道肥胖也能使脊柱“生病”呢?
 
已有众多研究表明,肥胖可使腰痛的发生率增加。最近的一项大型荟萃分析显示,肥胖与腰痛的发生存在密切关系,不论男女老幼,其中体力劳动者更容易受肥胖影响而出现腰痛。

那么,肥胖为什么会导致腰痛呢?
 
首要原因在于肥胖后体重增加,身体的腹部重量增大,腰椎前凸增加,为维持身体直立,腰椎后方的肌肉张力必然增加。另外由于肚子太大,工作时身体更加远离工作台面,腰椎的肌肉负荷比靠近工作台者更大,肌肉长期超负荷工作,容易出现劳损,诱发炎症因子释放刺激神经导致腰痛。
 
(体重增加后脊柱形态的变化)
 
其次,过大的体重增加了脊柱的机械负荷,导致椎间盘附近的骨质血供减少,弥散到椎间盘内的营养物质因而减少。由于这是椎间盘进行物质交换的唯一途径,上述情况的发生意味着椎间盘营养发生障碍,出现退变。同时脂肪细胞释放出炎性物质如瘦素等,会使局部出现慢性炎症反应,加速椎间盘基质的降解,同时加重腰椎小关节的退行性变,人容易出现椎间盘突出,从而压迫神经造成腰痛。
 
以往的研究发现,椎间盘退变本身和COL9A3基因突变有关。肥胖者出现这种基因突变的机会更大,出现腰椎退行性疾病的机会更高。
 
椎间盘突出
 
腰痛又会反过来促进肥胖,造成恶性循环
 
有研究发现,由于腰痛者多需要卧床休息、减少体力劳动,加上生病后低落的情绪,很多患者在治疗期间不活动,导致体重增加。一个腰痛的瘦子可能因此变成一个腰痛的胖子,越胖越痛,越痛越胖,最后形成恶性循环。
 
(疼痛—肥胖恶性循环发生的病理生理机制)
 
肥胖患者腰痛疗效怎样?
 
很遗憾,胖子的腰痛治疗效果要比一般人差。众多研究发现,肥胖者的保守治疗效果要比体重正常者差,其腰椎手术的满意率相对较低。
 
其次,由于皮肤、肌肉较厚,肥胖者行腰椎手术往往需要更长的手术时间和产生的出血,术中需要输血的机会增加。
 
另外,由于手术时间长又合并糖尿病等疾病,术后容易出现伤口感染。长时间手术,静脉回流不畅,加上肥胖本身造成的血管慢性炎症,术后容易出现深静脉血栓和致命的肺栓塞。为防止和治疗并发症,往往需要额外的用药和治疗,这又增加了治疗的费用。这真是既多花了钱,又买不到好效果。
 
科学研究已经指出,地球上没有所谓“健康的胖子”。如果您有腰痛又超重,更加要重视这个问题。科学地饮食、运动加上药物治疗,是可以安全有效的减重的,同时对腰痛的预防也有积极作用。
 
划重点:
 
1、肥胖容易腰痛;
 
2、腰痛容易肥胖;
 
3、腰痛+肥胖治疗效果差。
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