漏斗胸合并肋弓畸形的微创手术
摘要:漏斗胸较为明显,同时伴有肋弓的前突。术中我们于两侧胸壁做切口,切口长2cm,先做NUSS手术,将凹陷撑起后,再对肋弓做塑形,塑形经相同的切口完成,最终获得了非常满意的结果。
【导读】
漏斗胸经常合并肋弓的畸形,这样的畸形如果不同时处理,将明显影响NUSS手术的效果。另外,有些患者会有独立的肋弓畸形存在,其危害也会如其他畸形一样相当明显。针对这类畸形,我们设计了两种特殊的手术方法,我们的经验表明,我们的方法是针对此类畸形治疗的理想方法。
漏斗胸畸形经常会合并其他较次要的畸形,比如肋弓的畸形,就是经常会存在的一种合并畸形。这种畸形存在时,如果通过NUSS手术将凹陷撑起,则有可能使肋弓前突更加明显,这会使NUSS手术的效果打折扣,有时甚至还可能使肋弓畸形更加突出,因此有必要同期完成矫正。
以往对于这样的畸形没有理想的处理办法,这使得NUSS手术后的患者经常要无奈地面对肋弓前突的畸形。我们针对这样的合并畸形设计了两种特殊的手术方式,其一是直接做矫形,其二是借助修复材料做矫形。两种方式均在NUSS手术的基础之上完成,这使得漏斗胸矫正的效果更为满意。
附图为一个11岁的女孩,漏斗胸较为明显,同时伴有肋弓的前突。术中我们于两侧胸壁做切口,切口长2cm,先做NUSS手术,将凹陷撑起后,再对肋弓做
塑形,塑形经相同的切口完成,最终获得了非常满意的结果。
除了合并于漏斗胸的肋弓畸形外,此类畸形尚可以独立存在。在我们的病人中,有不少病人是单独的此类畸形。在进行治疗时,具体的手术方法也分为两种,均可以达到矫正的目的。
我们的经验表明,我们设计的两种方法是较为理想的手术技术,由于不需要做专门的切口,且损伤甚小,因此是绝对的微创手术。这对合并于其他畸形或者单独存在的肋弓畸形患者来说,都是理想的选择。