心胸外科成功切除巨大纵隔肿瘤

近日，我院心胸外科在成少飞主任的带领下，通过多科室鼎力协作，运用胸腔镜技术，成功切除了一例巨大纵隔肿瘤。肿瘤大小达17cm×7cm，并与周围大血管紧密黏连，手术风险和难度系数之高，实属罕见。该手术的成功实施，再次证明了我院心胸外科技术处于上海市相关诊疗领域的先进水平。

 

患者62岁，因“咳嗽、咳痰伴胸闷半月”首先入住我院呼吸内科，入院后完善相关检查，胸部增强CT检查提示“纵隔肿瘤”，随后请心胸外科会诊。成少飞主任查视患者，详细询问病史，仔细查看各项检查指标后，根据其丰富的经验，给出了最优的诊疗方案：“纵隔肿瘤巨大，与大血管关系紧密（头臂干动脉、无名静脉、上腔静脉），CT片放大观察仍有些许间隙，有手术机会，但手术风险非常高。”随后在征得患方同意后，办理了转科。患者转科后，进一步完善各项术前检查，积极行各项术前准备，因患者年龄大，且如此巨大的纵隔肿物并不多见，成主任带领胸外科团队一方面积极与患者家人沟通，告知病情的严重及手术风险大，征得患者本人及患者家人的一致同意；另一方面他又带领大家再次仔细阅片，制定详细的手术方案，与麻醉科王爱忠主任团队积极讨论，制定麻醉插管、深静脉置管方案及术中大出血的应急预案，力求与麻醉科完美配合，保障手术过程中的患者安全。

 

2018年1月5日上午，在各方面充分准备后，按照预定的手术方案（胸腔镜辅助下胸部正中切口），在麻醉科的严密配合下，手术顺利开始。经过仔细的游离，一点点分离肿瘤周围的大血管，再将肿瘤的滋养血管逐一结扎，随着手术有条不紊的进行，肿瘤也一点点地显露出了它的庐山真面目，历时4个小时，最终肿物被完整切除，纵膈淋巴结也完成了清扫。