外科手术治疗合并孤立血运转移的非小细胞肺癌

2018-02-02 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：整个队列的中位生存期为24.1个月，而1年和5年生存率分别为73%和39%。Ⅲ期胸内疾病患者生存率明显低于肿瘤分期早患者。

来自希腊Athens医院胸外科的KaragkiouzisG，SpartalisE，MorisD研究认为，外科手术将会使一部分合并远处孤立血运转移的非小细胞肺癌患者受益。

研究背景：

孤立性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗仍有争议，但大量回顾性研究认为联合外科手术的综合治疗将使这些患者受益。他们的研究目的是确定在孤立性肺外转移的NSCLC治疗手术切除的作用并探讨可能影响预后的因素。

研究方法：

作者研究了从2004年1月到2012年12月来自两个医疗机构的12例非小细胞肺癌，其中腺癌6例，鳞癌2例，大细胞癌4例，他们均接受孤立性转移灶的治疗，包括一侧肾上腺切除、脑转移灶切除和胸壁转移灶切除。然后接受肺切除手术，其中7例接受肺叶切除手术，3例接受了全肺切除手术，1例接受肺叶联合邻近肺叶楔形切除手术，1例接受了肺楔形切除手术。

结果：

整个队列的中位生存期为24.1个月，而1年和5年生存率分别为73%和39%。Ⅲ期胸内疾病患者生存率明显低于肿瘤分期早患者。腺癌组织学来源预后较好是公认的，但不具有统计学意义。

讨论：

尽管我们的研究是回顾性的和小的队列研究，它是新兴的，结合手术切除可能提供患者的生存获益非小细胞肺癌孤立性转移。局限的胸腔疾病和腺癌组织学可能与更好的结果。

结论：

外科手术可以成为合并远处孤立血运转移的非小细胞肺癌患者一种治疗手段。但患者需要有良好的身体状况，可控的原发灶和可以切除的远处转移灶。转移灶的发生时机（同时或者异时）以及原发灶组织学类型不作为选择是否进行手术的标准。

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