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空气污染影响肺癌生存预后?

2018-02-02 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尽管很多地方做出了相应的改变,但肺癌患者的生存情况仍然很差,这提示可能还需要发现新的干预方式。目前越来越多的证据显示,空气中的污染物与肺癌的发病率和死亡率有一定关联。
【据《Thorax》2017年7月报道】题:空气污染影响肺癌生存预后
 
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。出现这一情况的原因有:大量吸烟人群、诊断出肺癌时已是晚期、以及不良的生存预后。相对应的干预措施包括减少烟草的使用、早期诊断和改善治疗方式。
 
尽管很多地方做出了相应的改变,但肺癌患者的生存情况仍然很差,这提示可能还需要发现新的干预方式。目前越来越多的证据显示,空气中的污染物与肺癌的发病率和死亡率有一定关联。不过空气污染对于肺癌患者生存预后情况造成的影响却知之甚少。BMJ旗下期刊《胸腔》(Thorax)近日发表了一篇原创研究文章,旨在研究暴露于空气污染的环境中是否会影响肺癌患者的生存情况。
 
【方法】本研究共纳入在1988-2009年间加州癌症注册中心的35万名新诊断肺癌患者,在随访的过程中收集每位研究对象的周围空气污染物浓度。采用Cox风险比例模型进行分析,研究暴露于空气污染与全因死亡率之间的关系。
 
【研究结果】在对病理和其他潜在混杂因素进行调整后,每当NO2、O3、PM10和PM2.5增加一个方差水平(SD),对于局灶肺癌患者,HR值分别为1.30(95%CI1.28-1.32)、1.04(95%CI1.02-1.05)、1.26(95%CI1.25-1.28)和1.38(95%CI1.35-1.41)。对于晚期肺癌患者,暴露于空气污染后的HR值差异很小。空气污染对其影响最大的是早期非小细胞型肺癌,特别是腺癌。
 
【研究结论】上述流行病学结果支持空气污染暴露会缩短肺癌生存时间。未来的研究应该探索当空气污染暴露减少时对肺癌患者带来的影响。
 
另,流行病学研究发现城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。
 
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