术前活检得到的肺腺癌分型并不能准确预测预后
摘要:即使在所占比例≥40%微乳头状或实性成分组中,ctnb/r-ebus的检出率也只为24%。结论:根据术前活检切片评估肺腺癌组织亚型的准确性并不令人满意。
Huang,K.Y.等的研究旨在比较术前基于CT引导穿刺(CTNB)或超声探头下活检(R-EBUS)的肺腺癌分型与手术后分型结果的差异。该研究囊括了2010至2014年间接受手术证实的128例肺腺癌手术患者(60ctnb和68r-ebus)。对术前活检和手术切除标本的病理诊断均采用世界卫生组织2015分类系统所推荐的病理分型标准进行。
58.6%的病例(75of128;95%confidenceinterval[CI],49.9%-66.8%)其术后病理结果和术前活检标本病理结果亚型相似。而术后证实的10例实性优势型,术前只检测出3例;术后证实的5例微乳头优势型手术前的ctnb或r-ebus标本均未准确检测出。对于微乳头或实性成分的检测,ctnb/r-ebus标本的总体敏感性在16.5%(95%CI,9.1%-26.5%),随着微乳头或实性成分所占百分比的增加ctnb/r-ebus检出率增加;然而,即使在所占比例≥40%微乳头状或实性成分组中,ctnb/r-ebus的检出率也只为24%。结论:根据术前活检切片评估肺腺癌组织亚型的准确性并不令人满意。
点评:根据术前活检切片得到的肺腺癌组织亚型可能并不能准确预测预后。