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腹主动脉瘤是一种什么样的“瘤”?

2018-01-26 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大多数腹主动脉瘤的患者并无特别的临床症状,而腹主动脉瘤最可怕的并发症是破裂,动脉瘤一旦破裂,患者常常会因大出血而猝死。
腹主动脉瘤是一种主动脉疾病,大部分腹主动脉瘤并没有特别的临床症状,而一旦腹主动脉瘤发生破裂,情况会变得非常危险,死亡率极高,所以应该引起重视。
 
什么是腹主动脉瘤?
 
腹主动脉瘤,英文名称为abdominalaorticaneurysm,简称AAA。
 
动脉壁具有一定的弹性,因此在具有一定压力的搏动的血流冲击下,可逐渐扩张,像吹气球一样膨胀起来,动脉血管呈节段性、全层扩张,直径比正常直径大50%的称为真性动脉瘤,而腹主动脉瘤是最常见的真性动脉瘤(如下图所示)。也就是说,腹主动脉瘤(AAA)其实指的就是扩张增宽的腹主动脉,里面装的仍然是流动的血液,而并非长了什么东西。因此它与其他身体各部位的实性肿瘤不一样,腹主动脉瘤是一种良性病变,不是癌症,患者不需要特别紧张甚至恐惧,有人会把它想象成一个被吹起来的气球。
 
一般来说,成人的腹主动脉直径大概是20mm,当腹主动脉的直径超过30mm,则被认为是腹主动脉瘤。
 
为什么要引起重视
 
大多数腹主动脉瘤的患者并无特别的临床症状,而腹主动脉瘤最可怕的并发症是破裂,动脉瘤一旦破裂,患者常常会因大出血而猝死。
 
动脉瘤自己会变大吗?
 
腹主动脉瘤的自然病程呈进行性扩张,扩张的平均速度约为每年0.3~0.4cm,但是扩张速度却因人而异,取决于很多因素,比如,在糖尿病或外周动脉疾病患者中,动脉瘤的扩张速度更慢一些,而吸烟患者的扩张速度更快。
 
如果动脉瘤在6个月期间直径增加大于等于5mm或者在12个月期间直径增加大于等于10mm,称为快速扩张。快速扩张的动脉瘤更容易破裂。
 
动脉瘤分大小吗?
 
一般医生在讨论病情的时候,会这么说:
 
直径小于4cm的,称小动脉瘤
 
直径介于4~5.5cm的,称中等动脉瘤
 
直径介于5.5~6cm的,称大动脉瘤
 
直径大于6cm的,称巨大动脉瘤
 
大多数腹主动脉瘤的患者并无特别的临床症状,而腹主动脉瘤最可怕的并发症是破裂,越大的动脉瘤越容易破裂,尤其动脉瘤直径超过5.5cm的,而动脉瘤一旦破裂,患者常常会因大出血而猝死。
 
黄柳桓医生提醒:
 
约40%的动脉瘤破裂患者可存活至就诊,而如果对这些患者进行急诊手术,仅有约50%的患者可存活。
 
进行腹主动脉瘤的筛查,可有效降低腹主动脉瘤相关死亡率并减少腹主动脉瘤破裂率,还可使腹主动脉瘤择期手术增加,减少腹主动脉瘤的急诊手术,进一步降低死亡率。
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