动脉导管未闭的危害
摘要:出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自行闭合。如持续不闭合则形成动脉导管未闭。
动脉导管未闭的危害
动脉导管未闭是常见的先天性
心脏病之一,多发于女性。那么患有动脉导管未闭会有哪些危害呢?是否会影响小儿的智力
发育呢?对寿命又有什么影响呢?在解答这些问题之前,我们先解释一下动脉导管未闭的病发原理。
一经发现及时治疗
动脉导管在胎儿时期动脉导管正常地开放着,是胎儿时期血液循环的必经之路。
出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自行闭合。如持续不闭合则形成动脉导管未闭。
动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。
动脉导管未闭各时期症状及危害
而通常情况下,轻度动脉导管未闭是没有明显症状甚至是没有症状的。此时对小儿患者来说,智力上是没有什么影响的。但是如果是重度的动脉导管未闭,会有缺氧情况的出现,一旦大脑出现了经常性的缺氧,就容易影响孩子的智力发育。
动脉导管未闭婴儿期严重的患者会有肺炎
心衰,久之可引致肺动脉高压、梗阻型肺血管病甚至出现血流自肺动脉流入主动脉(称艾森曼格综合征),结果失去手术机会。
如果复杂的动脉导管未闭情况,伴有其他先天性心血管畸形,而未闭动脉导管起着代偿作用,如法乐氏四联症等,在手术前不能单独闭合导管。
除却上述一种情况,其他动脉导管未闭情况下,无论心脏处于收缩期还是舒张期间,主动脉压力都高于肺动脉压,异常血流持续由主动脉流向肺动脉,即医生通常所讲的左向右分流,造成了肺循环的血流量增多,使肺动脉及其分支扩张,回流到左心房及左心室的血流也相应增加,左心房、心室舒张期负荷增加,升主动脉扩张。
分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。
肺动脉高压的晚期,已有阻塞性肺血管病变,肺动脉压接近或超过主动脉压,则可能出现右至左的分流,右心室肥厚,紫绀和杵状趾。因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧,紫绀以下肢为明显。这时就可能失去手术的时机。