先心病介入治疗的适应征
摘要:传统的先心病开胸外科手术需要闯过全麻关、开胸手术关及术后复原关这三道关,而且还会留下终身疤痕。而与此相比,介入治疗的优势就体现出来了。
目前,有些种类的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄可通过
介入治疗彻底根治,患儿术后能和正常人一样生活、学习和工作。介入治疗成功率已达95%~100%。
传统的先心病开胸外科手术需要闯过全麻关、开胸手术关及术后复原关这三道关,而且还会留下终身疤痕。而与此相比,介入治疗的优势就体现出来了。
●创伤小
无需在胸背部切口,仅在腹股沟部有2~3毫米的切口(一般不留疤)。无需打开胸腔和心包,更不需要切开心脏,对心脏几乎毫无损伤;
●无需全身麻醉
仅在腹股沟作局部麻醉,避免了全身麻醉的意外,以及全身麻醉的副作用;
●无需输血
由于介入治疗出血少,不需要输血,避免了输血可能引起的
传染病,如肝炎、艾滋病等;
●术程短
介入治疗手术时间较短,以封堵一个房间隔缺损为例,手术所需时间仅需30分钟左右,患儿术后6~12小时可起床活动,3~5天即可出院;
●无排异现象
由于目前使用的封堵器均为镍钛记忆合金制成,无抗原性,在患儿体内不会产生排异反应。
哪些病症不适宜做?以下房间隔缺损患儿不宜接受介入治疗
●同时患有需外科手术的心脏畸形;
●肺静脉畸形引流;
●严重肺动脉高压——伴双向分流;
●伴心房纤颤(
心率失常的一种)。以下室间隔缺损患儿不宜接受介入治疗
●血管过细,输送鞘难以插入;
●缺损解剖位置不良,放置封堵器后可能影响主动脉瓣功能。以下动脉导管未闭患儿不宜接受介入治疗
●并存几种心脏缺损或畸形;
另外,有些婴幼儿的房(室)间隔缺损很小,只有1~2毫米,医生建议这样的儿童也不要急着作封堵术,因为这样的缺损很多可以随年龄增长自然闭合,即使不闭合,只要不发展,不合并感染性心内膜炎,就对身体健康没有危害。父母要做的就是要定期带孩子到专科医院做检查,随时观察缺损有无发展,如有所发展,就应该遵医嘱进行相关治疗了。