动脉导管未闭

2018-01-25 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：动脉导管未闭患儿的临床表现与分流量及肺动脉压力的高低有密切关系，分流量小者一般无明显症状，分流量大者表现易出现反复感染肺炎、比同龄儿瘦小、声音嘶哑、运动耐力低、易疲乏等。

动脉导管是位于肺动脉和主动脉之间的管道，胎儿时期右心室泵到肺动脉的血液大部分都是靠动脉导管输向主动脉，婴儿出生后开始呼吸，肺动脉压力与主动脉压力相平衡时，动脉导管就会自动闭合，而当动脉导管脉压差持续存在时，就会发生动脉导管未闭。

动脉导管未闭是小儿先天性心脏病的常见类型之一，常见于早产儿，出生后24小时应发生功能性关闭，若持续开放，则应进行手术治疗。

动脉导管未闭患儿的临床表现与分流量及肺动脉压力的高低有密切关系，分流量小者一般无明显症状，分流量大者表现易出现反复感染肺炎、比同龄儿瘦小、声音嘶哑、运动耐力低、易疲乏等。肺动脉高压明显者可出现差异性紫绀。

体征检查可发现患儿心前区隆起，心浊音界向左下扩大，心尖区可闻及舒张期杂音，肺动脉偏外侧有响亮的连续性杂音，伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后，患儿可能会表现为周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音。

陆主任介绍，动脉导管未闭一般不难诊断，临床上结合患儿的体征症状和辅助检查就可明确诊断，常用的辅助检查方法有心电图、心脏彩超、胸片等。

动脉导管未闭诊断确立后，如无禁忌证应择期施行手术，中断导管处血流。一般新生儿PDA若分流较大，反复发生肺炎和心力衰竭，且内科治疗效果不明显或无效者，可在新生儿时期实施急症PDA结扎术。术后若患者不合并心律失常、心力衰竭，且肺循环阻力正常，建议患者在术后1月、3月、6月到医院进行复查。

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