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心脏搭桥手术时间?冠脉搭桥手术立竿见影

2018-01-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:三十年的冠脉搭桥史已证实其对缓解心绞痛症状的有效性,用“立竿见影”来形容术后效果是最为恰当的。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯。
  患者,薛某,女,46岁,来自安徽凤阳。因“反复中上腹闷痛2年余,加重1个月”于2013.3.7入住上海市同济医院心胸血管外科。患者于外院冠脉造影检查提示“冠心病,左主干开口50-80%狭窄,前降支中段弥漫性50-80%狭窄,间隔支开口70%狭窄,回旋支开口40-50%狭窄,右冠开口闭塞”。术前诊断明确:冠心病,不稳定心绞痛,冠脉左主干+三支病变。于2013.3.14在全麻下行不停跳全动脉化冠状动脉搭桥术(术中搭桥3支:LIMA-LAD,AO-LRA-RRA-D-LCX)。手术顺利,术后第1天拔除气管插管。术后恢复顺利,于术后第10天康复出院。
 
  冠脉搭桥手术效果立竿见影
 
  冠状动脉搭桥手术是一种非常复杂、病人损伤大的高难度手术。手术前必须做冠状动脉、左心室和乳内动脉造影检查,以明确冠状动脉狭窄的部位和程度,据此决定搭桥的数目和准确的位置。同时,还需要做超声心动图、心电图、血生化;肺、肝、肾功能及大小便常规等检查,了解全身各脏器的功能状况。手术前要严格控制感染,病人要练习腹式呼吸,停止使用阿司匹林药物,避免精神过度紧张,这容易引起冠状动脉痉挛,产生心肌梗死而增加手术危险性。
 
  三十年的冠脉搭桥史已证实其对缓解心绞痛症状的有效性,用“立竿见影”来形容术后效果是最为恰当的。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯。若恢复良好,一周后便能上街。术后1-2个月一般能胜任轻便工作。3-4个月后基本能复原。如今安贞医院已成功完成800多例这样的手术,成功率达98%。
 
  影响术后恢复的因素
 
  影响术后恢复好坏的一个重要因素是术前的心功能状况。冠心病患者只要有心绞痛症状就应尽早到医院就诊,以免因广泛心肌梗死、太多的心肌细胞坏死给手术后的恢复带来困难。
 
  许多患者关心的问题是心脏上搭的桥能维持多少年?一般认为,用静脉搭桥,其10年的通畅率约为60%-70%。而用动脉桥的远期通畅率会更好,但由于人体的动脉有限,而且有些动脉材料容易痉挛或者管腔太细,甚至动脉本身也有病变或狭窄,因此,并不是所有患者都适合采用动脉搭桥。
 
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