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支气管扩张治疗?咯血处理

2018-01-19 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在急性感染期,应积极进行抗菌治疗。一般选用青霉素,在痰量明显减少,体温降至正常后一周左右即可停止治疗。在慢性发作期可选用青霉素,溶于生理盐水,进行雾化吸入。
  西药治疗
 
  1.控制感染
 
  在急性感染期,应积极进行抗菌治疗。一般选用青霉素,在量明显减少,体温降至正常后一周左右即可停止治疗。在慢性发作期可选用青霉素,溶于生理盐水,进行雾化吸入。在体位引流痰液后雾化吸入,使药物均匀地分布于病灶之中,可提高治疗效果。缓解期病人一般不必用药。
 
  2.清除痰液
 
  (1)体位引流:体位引流是清除痰液的重要手段。原则是使患肺处于高位,促使痰液顺体位引流至气管而易于咯出。病变在下叶时,最适用的引流法是使患者俯卧,前胸靠近床沿,两手撑地,头向下,进行深呼吸和咳痰。病变在上叶者,则宜采取坐位,以利引流。
 
  (2)祛痰药物,祛痰剂的应用使痰液稀薄而便于咳出。
 
  咯血处理:
 
  一.一般治疗绝对卧床休息(患侧卧位),镇静,注意环境安静。保持大便通畅,防止便秘。胸部放置冰袋。用小量止咳镇静剂。
 
  二.止血
 
  止血剂可用:垂体后叶素(高血压、冠心病、妊娠、肺心病等不宜使用)、6-氨基己酸、鱼精蛋白注射液、抗血纤溶芳酸、立止血。
 
  输少量新鲜血,有助于止血和补充血容量。
 
  纤维支气管镜检查,确定出现部位,经支气管镜灌注凝血酶或纤维蛋白原或向出血部位灌注高渗糖水,局部应用脑垂体后叶素及肾上腺素等。亦可行支气管内气囊充气压迫止血及激光凝固止血,或经支气管动脉插管进行栓塞疗法,可达止血作用,但对大咯血者宜注意选择指征。
 
  三.手术治疗:反复呼吸道急性感染或(和)大咯血患者,其病变范围不超过二叶肺,尤以局限性病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄在40岁以下,全身情况良好者,据情可作肺段或肺叶切除术。
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