食管癌的康复护理?食道癌的手术治疗
摘要:定期随访食管癌患者术后应长期定期随访,建议前2年内3-4个月一次;2-5年内6个月一次;以后每年一次。复查时做一些必要的检查,接受化疗的患者每次化疗前应验血了解白细胞和肝、肾功能情况。
1.心态护理经过外科手术等治疗措施,食管癌是有可能治愈的,因此,患者对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识,务必保持乐观开朗的情绪,坚信自己一定能够战胜疾病。食管癌患者只有调整心态,数理信息,积极配合治疗,才能调动身体内部的抗病机制,消极悲观对康复是非常不利的。
2.术后饮食手术后应禁食3-5天。在此期间继续胃肠减压,保持胃管通畅,经静脉补充葡萄糖溶液、氨基酸溶液、脂肪乳剂、电解质、维生素等营养。一般术后3-4天胃肠蠕动恢复,
肛门排气,可拔除胃管,术后一般第5天左右开始经口进食流质,包括水、果汁、菜汤、牛奶等,每次约100毫升,每天6-7次,量逐渐增加,并逐渐加入鱼汤、肉汤、忌油腻。术后一个月左右可过渡到软食或正常饮食。饮食应注意进食要慢,减慢速度,细嚼慢咽;少食多餐,食物要清淡、新鲜、富有营养、易于消化,禁烟酒。
3.身体不适的护理有的患者术后有反酸、易饱胀等不适,除少食多餐外,还应注意不要躺着进食,饭后不要马上平卧,进食后一定要活动。尤其是在中午进食后不要立即上床休息;晚上进食后不要长时间坐着(如看电视),活动时间一般不低于半个小时,以促进胃肠蠕动。如果患者有腹泻症状,往往与手术后胃肠功能紊乱有关,除了注意食物要清洁以外,应避免进食油腻食物,以免加重腹泻症状,经过饮食调理后,如仍不能控制腹泻,可服用一些止泻
药物。
4.定期随访食管癌患者术后应长期定期随访,建议前2年内3-4个月一次;2-5年内6个月一次;以后每年一次。复查时做一些必要的检查,接受化疗的患者每次化疗前应验血了解白细胞和肝、肾功能情况。
5.工作食管癌患者因手术创伤较大,术后常辅以化疗或放疗,需要一段时间的休养和恢复,待所有治疗结束,再休息几个月,可视体质情况逐步恢复工作,一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。
食道癌的手术治疗
手术可以作为早期局部病变的食道癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的食道癌患者已无法达到治愈标准。
颈段及胸上段食管癌
特别是距上切齿20cm以内的肿瘤,由于位置偏高,为保证手术切除彻底,可能需行部分或全喉切除。术后由于会失去发音功能,影响生活质量,一般病人特别是年轻人常常难以接受,所以首选放疗。
胸中段食管癌
位于此段的肿瘤一般主张手术治疗。对于病变大于
5cm,外侵明显的,应该先行术前放疗或同步放化疗,再行手术。
胸下段食管癌
此段肿瘤目前公认手术治疗效果较好,放疗效果差。其原因在于下段食管癌放疗过程中,有一部分心脏受到照射,心肌与心包受到一些损伤,导致心包积液的发生,致使部分病人常常不能达到足量照射剂量而影响治疗效果。
放射线治疗
利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或患者的其他因素不适于作手术时,放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。
化学治疗
食道癌的
介入治疗食道癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。在一定程度控制了食道癌癌症病变大小及范围缩小,争取了二期手术机会,减轻了手术复发及转移,提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用,经
中药对证处理,多有明显缓解。