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支气管扩张中医治疗?支气管扩张是由什么原因引起

2018-01-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:纳入在2013年5月至2014年9月间,在英国爱丁堡NHSLothian支气管扩张症诊所就诊的400例患者进行回顾性研究。研究评估血管性疾病
  支气管扩张是由什么原因引起
 
  有的病人支气管扩张在出生后发生,但也有先天异常的因素存在,如Kartagener综合征,患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变,它实际上属于纤毛无运动综合征(immotileciliasyndrome)的一个亚型。支气管扩张症也可见于Young综合征,该病特征为阻塞性精子缺乏,慢性鼻窦炎,反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。IgG缺乏易于反复细菌感染,其中IgG2和IgG4缺乏更为重要。
 
  继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连,三种因素相互影响。儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染,使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,削弱了管壁的支撑作用,吸气、咳嗽时管腔内压力增加,管腔扩张,而呼气时不能回缩,分泌物长期积存于管腔内,发展为支气管扩张;支气管肿瘤,支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄,异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展,支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引,产生对支气管牵拉,同时由于局部防御机制和清除功能降低,反复感染使支气管壁肌层萎缩,软骨破坏、张力下降,在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。
 
  背景
 
  血管疾病与慢阻肺和肺炎相关性的研究热点正在增加,但支气管扩张症与血管疾病之间关系的研究甚少。
 
  方法
 
  纳入在2013年5月至2014年9月间,在英国爱丁堡NHSLothian支气管扩张症诊所就诊的400例患者进行回顾性研究。研究评估血管性疾病(缺血性心脏病、脑血管病、外周血管疾病和房颤)的患病率。使用多变量模型识别诊断为支气管扩张症的患者之后罹患血管病的独立危险因素。
 
  结果
 
  研究共纳入400例患者。44例患者(11%)在诊断支气管扩张症之前存在血管疾病,45例患者(11%)在诊断支气管扩张症后平均9.4(95%CI[6.0-12.8])年后罹患血管病。诊断支气管扩张后与罹患血管疾病相关的独立因素包括:男性、高血压、长期他汀类药物治疗,中度或重度的支气管扩张。
 
  结论
 
  总之,诊断为支气管扩张症之后,支气管扩张症的严重程度与血管疾病的罹患独立相关。仍需进一步研究确定支气管扩张症患者的一级和二级预防。
 
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