导致食管癌病发的主要原因是什么
摘要:早期无咽下困难时,应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时,应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。
临床表现
早期
症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。哽噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。
中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样
痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或
背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生
呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
检查
对可疑病例,均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方
口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。
鉴别诊断
早期无咽下困难时,应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时,应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。
导致食管癌病发的主要原因是什么
医学数据统计显示,有一半左右的患者有家族遗传史,由此可见该疾病的发病因素和遗传因素有一定的关系。
2、亚硝胺
医学实验证明,亚硝胺类化合物的致癌性能很强,它广泛存在与人们日常食用的酸菜、咸菜以及剩菜等食物中,常见的食道癌的发病因素就隐藏在这些食物当中,经常食用这些食物的人们是食道癌易发群体。
3、食管内的其他病变
临床上,某些食管病变如食管门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等食管疾病,也容易引发食道癌,这可能与食管粘膜遭受长期的刺激有关系。这也是诱发食道癌的原因之一。
4、微量元素
通过调查食管癌高发区,发现该地区水中的钼、铜、铁、锌等微量元素含量偏低。因此,平时应注意这些微量元素的摄入,多吃新鲜的瓜果及蔬菜。