您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 食道癌 > 食道癌术后并发症?进食过烫容易诱发食道癌

食道癌术后并发症?进食过烫容易诱发食道癌

2018-01-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床靶体积2(CTVnd)CTVnd指食管癌LN引流区。尚无高级别证据确定食管癌预防照射的LN引流区范围。多数研究的结果均支持CTVnd仅包括肿大LN所在区域(累及野),但也有不同意见,需要严格的临床试验来验证照射范围。
  肿瘤体积(GTV)GTV指影像学可见的肿瘤范围,包括原发肿瘤和肿大的LN。目前常用的影像学检查手段有内镜、食管造影、CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射体层摄影(PET)-CT等。对于GTV的确定应综合参考多种影像学检查的结果。
 
  临床靶区(CTV)CTV指食管癌亚临床灶范围。对于该范围的定义,国际上目前尚无高级别循证医学证据。研究结果表明,94%的食管癌患者镜下沿食管纵轴向上和向下的浸润范围分别<3cm。目前认为,沿食管头脚方向(编者注:Y轴方向)外放3cm,四周外放0.5~0.8cm即可,外放后应根据解剖屏障作调整。
 
  临床靶体积2(CTVnd)CTVnd指食管癌LN引流区。尚无高级别证据确定食管癌预防照射的LN引流区范围。多数研究的结果均支持CTVnd仅包括肿大LN所在区域(累及野),但也有不同意见,需要严格的临床试验来验证照射范围。
 
  内靶区(ITV)国外治疗规范均未涉及食管运动的问题。最近的两项文献报道,对于食管癌在四周方向的运动范围,上段食管为0.5cm、中段为0.6~0.7cm、下段为0.8~0.9cm,但无纵向运动范围(数据)。
 
  计划靶区(PTV)PTV为CTV+0.5~1.0cm,依据各单位实际测量结果进行选择。
 
  进食过烫容易诱发食道癌
 
  首先,食道癌象其它的恶性肿瘤一样虽然有基因的内在变化背景,涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程,在分子水平上涉及众多原癌基因、抑癌基因以及蛋白质的改变。
 
  除去遗传因素所导致食道癌风险增高外,饮食因素占到很大比例,特别是,越来越多的研究显示,进食过烫食物与食道癌的发生有着极为密切的关系。据了解,人最适宜的进食温度在10~40℃左右,而过烫的食物一般都超过70℃以上,热食热饮会导致食管粘膜灼伤,灼伤的黏膜表层会脱落、更新,细胞会迅速增生、更新、补充。在这种情况下,一旦细胞的增生速度异常加快,或在不良刺激(如辛辣刺激)下变异,就可能发生癌变
 
  临床研究发现,食道癌最常见的症状是吞咽困难。但值得注意的是,早期食道癌症状多不明显,且多间断发生,易被很多患者误以为是咽炎。部分患者仅仅是在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括食物在通过食管的过程中有梗噎停滞感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。可感觉食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。初期梗噎停滞感常在喝水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。这时候,需要提前就医,早发现早治疗。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房