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食道癌药物?食道癌中晚期6种症状

2018-01-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当癌组织侵及或压迫喉返神经,发生声带麻痹,患者出现声音嘶哑、甚至失音,多见于食管上段癌累及左侧喉返神经。
  在免疫逃逸阶段,肿瘤细胞可以通过分泌细胞因子或聚集抑制性免疫细胞形成肿瘤细胞生长的微环境,干扰和阻止机体免疫系统对肿瘤细胞增殖的监控。在这些抑制性细胞或因子中PD-1/PD-L1(PD-L2)通路最为引人注目。PD-1/PD-L1通路是在肿瘤微环境中通过诱导已活化的T细胞凋亡来达到免疫耐受效果。PD-1主要表达在肿瘤浸润淋巴细胞、B细胞、自然杀伤细胞以及树突状细胞表面,而PD-L1则广泛表达于上皮细胞、造血细胞及肿瘤细胞中,两者的结合可使得已活化的T细胞转变为无反应型T细胞,通过体内试验我们也发现肿瘤细胞的PD-L1高表达可促使识别肿瘤特异性抗原的T细胞大量凋亡。这与另一免疫检查点CTLA-4作用机制不同,CTLA-4通过与第二共刺激因子CD28的拮抗作用来使T细胞的活化受到抑制,而PD-1/PD-L1通路则作用于已活化T细胞的杀伤阶段,这也为后文中两者联合治疗提供了理论基础。近年来,大量的临床前试验(动物试验或细胞学试验)均证实通过截断PD-1/PD-L1通路可抑制消化道肿瘤的生长,这使得我们对于PD-1/PD-L1抑制剂在消化道肿瘤中的应用充满期待。

  当患者发展到中晚期食道癌时,可出现以下症状。
 
  食道癌中晚期6种症状
 
  1.咽下困难
 
  约90%的病人有这一症状,是食道癌最突出的症状。
 
  2.疼痛
 
  部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。
 
  3.声音嘶哑
 
  当癌组织侵及或压迫喉返神经,发生声带麻痹,患者出现声音嘶哑、甚至失音,多见于食管上段癌累及左侧喉返神经。
 
  4.呕吐
 
  常在吞咽困难加重时出现,初起每当哽噎时吐,以后每逢进食即吐,严重时不进食亦吐。
 
  5.呼吸系统症状
 
  误吸及肿瘤直接侵犯气管和支气管,病人便出现咳嗽、呼吸困难及胸膜炎样胸痛。
 
  6.体重减轻
 
  约40%的病人有体重减轻,主要因吞咽困难、呕吐及疼痛有关,也与肿瘤本身引起的消耗有关。
 
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