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胸部创伤是怎么引起的??使用敷料的基本原则

2017-12-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患者胸部及颈部应该得以完全地敞开,以允许评估呼吸以及颈部静脉。对于钝性伤患者,这可能就需要暂时性地松开颈托。
  如果胸部受伤的伤口出血较多,先用消毒敷料覆盖伤口。但要观察伤口的情况,防止伤口被血痂完全封闭。
 
  敷料用以覆盖及保护伤口,可以防止细菌感染,吸收伤口渗出的液体,并帮助血液凝结,加速止血。理想的敷料必须经过消毒处理,如果现场没有,可就地取用干净的布块、床单等临时应急。
 
  使用敷料的基本原则
 
  ①尽可能清洗双手,再使用敷料包扎伤口。
 
  ②处理伤口时尽量戴防护手套,避免用手直接接触伤口或敷料内侧,以防交叉感染。
 
  ③敷料面应大于伤口边缘1~2厘米,以减少污染机会。
 
  ④若敷料被血液渗透,不应除去,而应在上面再加一块敷料。
 
  呼吸
 
  患者胸部及颈部应该得以完全地敞开,以允许评估呼吸以及颈部静脉。对于钝性伤患者,这可能就需要暂时性地松开颈托。在这种情况下,当颈托松开后颈椎制动就需要积极地进行以固定患者头颅的位置。呼吸运动及质量应通过视诊、触诊及听诊进行评估。
 
  重要的是(也常常不明显),胸部损伤或缺氧的表现包括呼吸频率增加,以及呼吸方式的改变,这通常表现为呼吸逐渐微弱。紫绀在创伤患者是缺氧的晚期表现。然而,没有紫绀不意味着组织氧供充足或气道良好。影响呼吸的严重胸部损伤在初次评估时需要识别并处理,包括张力性气胸,开放性气胸(胸部吸吮伤口),连枷胸和肺挫伤,以及大量血胸。
 
  陷阱
 
  插管后,一个导致左侧胸腔呼吸音消失的常见原因就是插管进入右侧主支气管。再次评估中,在怀疑这一临床表现是由于气胸或血胸所致之前,应确保检查气管插管的位置。
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