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支气管扩张肺心病常见问题

2017-12-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:反复的咳嗽、咳脓痰、痰中带血、咯血,CT显示支气管扩张的异常影像学表现即可诊断支气管扩张。但需排除肺结核、肿瘤、肺脓肿、慢性支气管炎等疾病。
  一、什么是支气管扩张?
 
  支气管扩张多见于儿童和青年,大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管验证,致使支气管结构破坏,引起支气管异常持久性扩张。
 
  二、为什么得支气管扩张?
 
  支气管扩张的诱因包括感染(细菌、真菌、结核等),免疫遗传缺陷因素,先天性疾病、先天性结构缺损等。上述因素损伤了气道清除机制和防御功能,易发生感染和炎症。细菌反复感染导致充满炎性介质和病原菌黏稠液体的气道逐渐扩大,形成支气管扩张。
 
  三、支气管扩张有哪些症状?
 
  长期咳嗽、咳,咳脓痰、痰中带血甚至咯血。并发感染时可有发热症状,病变严重者可有气短、呼吸困难等表现。
 
  四、怎样才能知道自己患有支气管扩张?
 
  反复的咳嗽、咳脓痰、痰中带血、咯血,CT显示支气管扩张的异常影像学表现即可诊断支气管扩张。但需排除肺结核、肿瘤、肺脓肿、慢性支气管炎等疾病。
 
  五、得了支气管扩张怎么办,有什么保守治疗?
 
  1、需要积极治疗原发病:对结核引起的支气管扩张要规范抗结核治疗,低免疫球蛋白血症的患者可以用免疫球蛋白替代治疗。
 
  2、控制感染
 
  出现痰量增多、黄痰、发热时需要应用抗生素,需要在医师指导下规范使用甚至需住院治疗。
 
  3、改善气短
 
  可以应用支气管舒张剂。
 
  4、清除气道分泌物
 
  应用化痰药物(口服或雾化),震动、拍背等胸部物理治疗有助于清除气道分泌物。
 
  5、咯血
 
  对于量少(每天小于5口),可口服安络血、云南白药,若出血量较多(每天大于5口)需住院静脉给予止血药,若出血量大,内科治疗无效,则需行介入止血甚至外科手术治疗。
 
  六、支气管扩张可以手术吗?
 
  如果支气管扩张局限于某一肺段或肺叶,经充分的内科处理后仍反复发作或大咯血的患者可以考虑手术治疗。
 
  七、怎样预防支气管扩张?
 
  可考虑应用肺炎链球菌疫苗或流感病毒疫苗预防或减少发作次数。也可使用免疫调节剂增强免疫力。戒烟。康复锻炼保护肺功能。
 
  八、支气管扩张预后怎么样?
 
  支气管扩张的预后主要取决于其范围和有无并发症,范围局限者积极治疗可改善生活质量和延长寿命,范围广泛者易损害肺功能,出现肺心病等并发症者可因呼吸衰竭而死亡。大咯血患者也可严重影响预后。
 
  肺心病常见问题
 
  一、肺心病是什么,是心脏病吗?
 
  肺心病,是肺源性心脏病的简称,是由于支气管-肺组织、胸廓和肺血管病变致导致肺动脉高压、继而造成右心室结构和(或)功能改变的疾病。心脏改变是继发性的。
 
  二、急性肺心病主要原因是什么?
 
  急性大面积肺栓塞可导致急性肺源性心脏病。
 
  三、慢性肺心病常见病因是什么?
 
  包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等慢性肺部疾病造成慢性缺氧,在疾病后期或终末期经常会导致肺心病,此外特发性肺动脉高压、胸廓畸形也会导致肺心病。
 
  四、肺心病有什么表现?
 
  初期可有咳嗽、咳痰、气促、活动后心悸、呼吸困难,劳动耐力下降。后期心肺功能失代偿时可出现夜间加重的呼吸困难、头痛、失眠、白天嗜睡、神志恍惚等肺性脑病的表现,还可能出现尿少、下肢水肿、腹胀等右心衰竭等症状。
 
  五、如何知道自己是不是得了肺心病?
 
  有慢性肺病(慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张)的患者,出现下肢水肿、腹胀、肝大有压痛等症状,在医院就诊查心电图、胸X片、超声心动图有肺动脉高压、右心衰竭等表现即可诊断。
 
  六、慢性肺心病如何治疗?
 
  如为早期,心肺功能代偿期,可采用中西医综合的治疗,延缓基础病的进展,增强患者的免疫力,避免着凉预防感染避免急性加重,可长期氧疗或家庭无创呼吸机治疗来改善患者的生活质量。
 
  如为心肺功能失代偿期,多需住院治疗,需要控制感染、控制呼吸衰竭、心力衰竭,并防治多种并发症等综合治疗。
 
  七、肺心病的预后怎么样?
 
  慢性肺心病常常反复急性加重,随肺功能的损害病情逐渐加重,多数预后不良,病死率约在10-15%左右,但经积极治疗可以延长寿命,提高患者生活质量。
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