低龄患儿的扁平胸!

2017-12-22 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：为什么低龄的扁平胸会如此罕见呢？这应该与疾病的自然发病进程有关。有的疾病虽为先天性疾病，却多在年龄到达一定时候才发病。

　　【导读】扁平胸是一种常见的胸廓畸形，且被认为与先天性因素有关，那么，是不是在幼儿时期会有扁平胸发病呢？下这样的诊断一定要非常谨慎，因为到目前为止，没有任何医生对幼儿下过扁平胸的诊断。

　　一个家长在微信上向我咨询：“我家宝宝现在5个月，前段时间发现胸部好像有点问题，于是到了我们当地医院检查，医生看了后，说怀疑是扁平胸，接着给孩子做了CT和X线，最后告诉我们说果然是扁平胸。当时开了不少的钙剂和微量元素，说是补充一下钙剂和微量元素就会好的。自从上次看了病之后，我一直感到疑惑。我想问问扁平胸究竟是什么病，是什么原因引起的，需要开刀治疗吗？”

　　扁平胸是一种较为常见的胸廓畸形，发病的人群几乎全是年轻人，或者未得到及时治疗的成年患者。这个孩子才5个月，便被医生诊断为扁平胸，这让我这个专门看胸廓畸形的外科医生都吃了一惊。我让这个家长拍了照片给我，又对所有检查的CT片和X线片做了研究，结果发现扁平胸的诊断极不靠谱。

　　这个孩子比较瘦弱，如果再严重一点，可能会达到“皮包骨头”的程度。这使得患儿的肋骨胸骨较为突出。其前胸壁最明显的问题是凹陷，尽管不是过于严重，却相当明显。由于凹陷面积较大，再加上相当瘦弱，于是便成了当地医生眼中的“扁平胸”。其实，这样的畸形与真正的扁平胸是有明显差异的。对年长者下扁平胸的诊断尚可以理解，但对如此低龄的患者也下这样的诊断，却需要很大的勇气。

　　当然，在讨论扁平胸的发病机理时，先天性的因素往往会受到重视。既然是先天性疾病，在幼儿时期表现出来似乎很正常。那么对于5个月大的宝宝做出扁平胸的诊断，理论上是不存在问题的。但是，真正的问题就在于，到目前为止，尚没有任何一个作者对如此低龄的扁平胸病例做过报道。这难道只是此病例过于稀缺的缘故吗？对扁平胸实际发病情况有所了解的朋友都知道，这样的解释存在问题。

　　那么，为什么低龄的扁平胸会如此罕见呢？这应该与疾病的自然发病进程有关。有的疾病虽为先天性疾病，却多在年龄到达一定时候才发病。比如某些类型的鸡胸患者，虽为先天性发病，却只有到青春期时才表现出异常形状，便是这样的道理。

　　对扁平胸患儿来说，应该是生下来就有了扁平胸的发病基础。但在低龄的时候是没有办法表现出来的。此时如果患儿胸廓外表“正常”，则不能排除其将来不发生扁平胸。但是，如果幼儿时期便被诊断为其他胸廓畸形的话，则可以肯定的是，将来一定不可能是扁平胸。本例患儿是漏斗胸，在5个月大的时候便出现了明显的凹陷，因此即便到了青春期，也不会再成为扁平胸。

　　将漏斗胸诊断为扁平胸，对有经验的医生来说是个绝对的失误。不过医生的误诊倒揭示了一定的道理，即对于扁平胸这样的疾病来说，幼儿时期几乎不会发病。懂得了这样的道理，医生便可以放心大胆地诊断漏斗胸或者其他畸形了。而对于扁平胸，除非有了前后胸壁明显扁平且没有其他畸形的证据，否则是不能轻易下诊断的。