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该如何鉴别诊断带状疱疹呢诊断标准

2017-12-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:皮损多为绿豆大小的水疱,簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常单侧分布,排列成带状。严重者,皮损可表现为出血性,或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者,病情往往较重。
  90%的胸部创伤通过仔细的病史询问及物理检查即可做出初步诊断。病史询问及物理检查应同步,有重点的在短时间内完成,重症病例应抓住主要矛盾,边抢救边检查。血压、脉搏、呼吸是常规的检查项目,对重症病人应行动脉血气分析、心电监护,详细记录出入量及每小时尿量,并行中心静脉压测定,有条件者放置Swan-Ganz导管,可反映心脏的病理生理变化,对帮助诊断、指导临床容量补充均有重要意义。疑有血胸或气胸病人,胸腔穿刺抽出气体或不凝固的血液即可明确诊断。已行胸腔闭式引流的病人,应详细观察胸腔闭式引流情况,判定胸内出血是否停止,为手术治疗提供依据。常规X线胸部检查对血胸、气胸、肺实质损伤以及有无纵隔增宽等的判断有重要作用,但不应因检查而延误抢救时机,重病人可在床旁进行,CT扫描、磁共振成像(MRI)、B超检查,以及其他较复杂的X线检查,如支气管造影、食管造影或动脉造影等在确有需要时,应待病情有所稳定才能进行。
 
  那么,该如何鉴别诊断带状疱疹呢?
 
  1.皮损多为绿豆大小的水疱,簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常单侧分布,排列成带状。严重者,皮损可表现为出血性,或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者,病情往往较重。
 
  2.皮疹出现前,常先有皮肤刺痛或灼热感,可伴有周身轻度不适、发热。
 
  3.自觉疼痛明显,可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。
 
  带状疱疹有几种特殊类型:眼带状疱疹,可形成溃疡性角膜炎;耳带状疱疹,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征;带状疱疹后遗神经痛,常伴有神经痛持续超过1个月以上未愈;不典型带状疱疹,包括顿挫型、不全型、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型和播散型等。
 
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